骨质疏松的人可以拔牙吗
来源： 最后更新：22-03-02 12:02:44
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牙齿也是骨质的一部份
牙齿结构复杂，包含珐瑯质、象牙质等组成，但牙齿之所以可以牢牢的稳固在颚骨上，是因为有骨质的连结，所以一旦身体有骨质疏松，牙齿也可能会出现松动、不稳的情形，这也是老人家特别容易有牙齿健康问题的原因之一。
骨质疏松的治疗已经成了许多人共有的经历，不少高龄的患者可能都吃过福善美、安妥良、雷狄亚等药物。这些药物都属于双磷酸盐类，可以破坏蚀骨细胞，也就是让身体停止破坏骨头、将骨质再吸收，但同时也不会启动先破坏、再重生的骨质制造过程，等于是让骨质的新陈代谢停在现在这个时刻。
但拔牙就是一个强迫新陈代谢的动作，因为牙齿要脱落，必须将跟颚骨连接在一起的骨质部分弄断，而身体必须去修复这个大伤口，就需要透过骨质再吸收、再重生的过程;但是身体已经因为药物作用，停止骨质的新陈代谢，等于这个伤口根本无法修复。
吃骨质疏松的药，再去拔牙会怎么样
在骨质无法重生的状态下，颚骨破了一个大洞却永远补不起来，接下来骨头就会感染、坏死，出现肿胀、疼痛、溃烂、化脓，或是骨头外露的症状，甚至发生骨折;这时候必须吃抗生素治疗，而且要做清创手术，把坏死的部分清除，保住还没有受到感染的部分，脸型跟骨骼自然也会受到影响。
根据美国口腔颚面学会的研究统计，服用双磷酸盐药物本来就有发生颚骨坏死的风险，因为颚骨附近的新陈代谢速率快，而且口腔黏膜每天都会受到大量摩擦、容易破坏牙槽结构;服用3年以上机率更会增加3倍、达到5%左右，如果这时去做拔牙手术，更会提高9倍左右。
如果真的必须拔牙或是进行牙齿矫正，至少要停药3个月以上才能动手术，而手术结束后，要等到伤口完全癒合才能恢复药物的使用;而比起口服药，静脉注射的患者，因为药效强、效期长，更容易有颚骨坏死的问题，在进行拔牙前一定要跟骨科、牙科的医师双方都讨论过，千万不能自己觉得有停3个月了，就跟牙医师说没问题、可以拔牙。
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