来源: 最后更新:22-10-15 03:01:15
新生儿黄疸照蓝光一次一般照射8-12小时,停12-16小时。
新生儿病理性黄疸才需要进行蓝光治疗,蓝光照射一般为1到3天一疗程,最好不要连续4天。通常情况下,黄疸如果不是特别严重的话,只要蓝光照累计24小时就行了,如果婴儿的黄疸程度比较严重的话,可以延长照射时间为48小时,最高72小时,婴儿照蓝光很安全,只需要把该保护的地方保护好就可以了。
1、细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷,后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。
2、感染:有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3、出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。
4、先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5、母乳性黄疸:约占母乳喂养的0.5~1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1~2个月才退清。虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养。
1、室温不能过高,不能大于30℃。
2、擦拭灯管表面的尘土,有效距离为33~50cm。
3、尽量裸露婴儿皮肤,但同时应注意保护眼睛和生殖器,戴眼罩、穿好尿裤,防止光疗损伤。
4、光疗过程中不显性失水增加,注意多饮水,及时补充水分。
5、防止皮肤损伤。蓝光箱四周用柔软的棉垫围好,患儿入蓝光箱照射时应先将手套带好,袜子穿好;患儿在蓝光箱内哭闹应及时给予安抚。
6、观察患儿是否有皮疹、发热、腹泻,及时对症处理。
7、登记灯管使用时间,定期更换。
1、平时多带宝宝晒晒太阳,喂点白开水,能加速体内胆红素排泄,让黄疸快些消退。
2、对吵闹剧烈的婴儿可报告医生暂停光疗,同时对新生儿头部、背部、手部等处皮肤进行抚摸,使新生儿安静。
3、护理人员每小时给患儿更换卧位,并及时帮其擦干汗液,清洗臀部,更换尿布,保持皮肤清洁干燥,避免发生受凉及红臀。
4、定时测量体温,夏季温度高时,可打开全部箱门。冬季要加强保暖,护理操作集中进行,根据体温调节箱温。
5、护士应该密切观察患儿的精神状况,吃奶情况,大便的颜色及性状,以及黄疸的消退情况,协助医生及检验科采血复查血清未结合胆红素变化,及时向医生汇报病情动态。
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