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2019年深圳新生儿医保报销范围

来源： 最后更新：22-06-13 12:01:46

住院报销范围

参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用。

大病报销范围

血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类)，器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。

报销标准

1、住院起付标准：

参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元；

参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元；

参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元；

参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。

2、大病报销标准：

参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十；花费在5000元-10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五；花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可以报销百分之九十。一个年度的最高限额为20万元，但是是要在连续参保4年以上的情况下才有这么高的限额。

报销条件

1、一档：

申请人须同时满足以下条件，才可以申请报销深圳基本医保一档内地急诊住院费用：

（1）申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，参保时间已经是次月的1日；

（2）参保人参加的是深圳基本医疗保险一档；

（3）参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

2、二档：

申请人须同时满足以下条件，才可以申请报销深圳基本医保二档内地急诊住院费用：

（1）申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，参保时间已经是次月的1日；

（2）参保人参加的是深圳基本医疗保险二档；

（3）参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

3、三档：

深圳基本医疗保险三档参保人符合以下条件之一的，可申请基本医疗保险三档(农民工医疗保险)参保人住院费用现金报销：

（1）基本医疗保险三档参保人因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销；

（2）基本医疗保险三档参保人未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。

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2019年成都新生儿医保政策

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