来源: 最后更新:22-04-28 12:02:43
癌细胞脑转移不进行特殊治疗,中位生存时间仅为4周。发生脑转移后,如果不进行特殊治疗,中位生存时间仅为4周。尽管给予积极治疗,生存期明显延长,但预后仍较差。脑转移癌的激素治疗可减轻水肿,降低颅内压,同时可减轻放疗引起的水肿加重。除无高颅内压症状外,均应适当的给予激素和甘露醇脱水治疗。激素治疗6--24h后症状开始出现改善,3--7天达到最佳状态,约70%的病人可出现症状改善。
全脑放疗生存时间为4~6个月。如果进行全脑放疗,不仅能改善脑转移患者的中位生存时间,同时使病人的生活质量得到提高,生存时间由单纯对症治疗的1--2个月提升到4--6个月。不过,脑转移的病灶数量,体积,病理类型,原发灶控制情况均可影响预后。
全脑放疗加X刀或γ刀生存时间为1年。在单发转移或脑转移瘤数较少的病人中,全脑放疗加X刀或γ刀补量较单纯全脑放疗能增加脑转移的控制率,同时还能延长生存期。而在多发转移者,不能明显增加生存时间。但在加X刀或γ刀治疗后,都能提高脑部转移癌的局控率和生存质量。全脑放疗后可能出现不同程度的并发症,如脱发,治疗的早期出现头痛,恶心等不适。在生存1年以上的病人可能出现10%左右的晚期并发症,特别在分割剂量>3Gy/次者。
1、癌细胞繁殖速度快,由于数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。
2、由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性,使癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,为扩散创造了条件。
3、癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路。
4、癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质,使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长,为血行转移奠定基础。
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