来源: 最后更新:22-08-04 12:02:38
维生素B1是糖代谢过程中的重要辅酶成分,体内一旦缺乏维生素B1,就会导致一系列物质代谢障碍及器官和组织的功能紊乱,在糖尿病神经病变患者体内这种影响更为严重。
大量临床试验及动物研究发现,大剂量补充维生素B1及其衍生物可以通过加强磷酸戊糖途径的分流,对糖尿病神经病变的发生有一定的预防作用。
英国华威大学(University of Warwick)的研究人员发现高剂量的维生B1可以扭转早期糖尿病患者肾脏疾病的发作。
1. 适用于维生素 B1 缺乏的预防和治疗,如维生素 B1 缺乏所致的脚气病或Wernicke 脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
2. 全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素 B1 的补充。
3. 下列情况时维生素 B1 的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病( 肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化) 、小肠疾病( 乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除) 及胃切除后。
4. 大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。
2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。
4、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
5、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
6、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。
7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草药制剂疗效不肯定,宜作为辅助治疗,或用于轻型、稳定型患者的治疗。
9、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后,血糖若始终很高,疗效不明显,可改用胰岛素治疗。
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