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艾滋病医保可以报销吗 感染艾滋病医保能报销吗

来源： 最后更新：22-12-08 11:35:07

各地的规定不一，但一般来说是可以报销的，建议具体咨询当地相关部门以确定是否纳保。如南京市：在医保范围内，“艾滋病”参保人在门诊进行抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查的费用，按每人每季度1000元标准由定点医疗机构定额控制、包干使用；其住院治疗艾滋病病种的费用，个人自付部分由大病救助基金再补助65％。　　关于门诊费用报销，市医保部门解释，三个月内“艾滋病”参保人发生的医保范围内、1000元以下的费用“实报实销”，超过1000元的部分自付。　　住院费用报销方面，该负责人进行了举例解释。以一名在职参保人在二级医院发生了5000元医保范围内住院费用为例，如果是普通参保人，起付线750元以上部分需个人自付12％，即自付1260元，报销3740元。如果是“艾滋病”参保人，不仅无需支付起付标准，个人自付的12％部分，再由大病救助基金补助65％，即自付210元，报销4790元，个人承担的住院费用不到10％。　　该负责人强调，我市对“艾滋病”参保人实行病种准入、定点医疗机构专科就诊制度。即，“艾滋病”参保人须到定点医疗机构——市第二医院办理准入手续后进行诊治，方可享受该项报销政策。因急救或市第二医院无力收治的其他疾病，“艾滋病”参保人在其他医疗机构诊治的，其艾滋病的相关诊疗，由市第二医院派遣专家制定治疗方案并提供治疗用药，相关费用纳入市第二医院该病人门诊艾滋病包干费用中，与市医保中心结算。　　“艾滋病”参保人诊治其他疾病，不享受此项报销政策，发生的费用由定点医疗机构按基本医疗保险的政策规定结算。　　另外，我市对“艾滋病”参保人执行严格的保密制度。定点医疗机构指定专科医生对“艾滋病”参保人进行诊治，建立门诊及住院病历档案，设专人保管，不得对外透露。“艾滋病”参保人到相关医疗机构使用“医保卡”，电脑系统不会显示具体病种，而是特定编码，只有专科医生才能看懂。

标签: 医保  艾滋病  

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