来源: 最后更新:22-08-22 08:30:50
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。目前,前置胎盘的原因并不清楚,可能与以下的因素有关。
子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、反复人工流产、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
多胎妊娠时,由于胎盘面积较大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口,所以前置胎盘的发生率比单胎妊娠高一倍。
当受精卵到达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段,而继续下移,着床于子宫下段,并在该处生长发育而形成前置胎盘。
吸烟及毒品会影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
下列人群更容易出现前置胎盘,如:多次流产和刮宫、高龄初产妇(年龄>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多次生育、孕妇不良生活习惯(吸烟或者吸毒)、辅助生殖技术受孕(试管婴儿等)、子宫形态异常(子宫畸形、单角子宫等),都属于前置胎盘的高危人群。
前置胎盘容易造成产前、产时、产后大出血,而前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经过阴道上行侵入胎盘剥离面,加上产妇因反复出血导致贫血、身体虚弱容易发生产褥期感染。
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
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