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母婴血型不合怎么办 母儿血型不合应该怎么办

来源: 最后更新:22-08-06 07:38:28

导读:妇女怀孕以后,应该到产科检查血型,同时也要确定配偶的血型,如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时,孕妇应在产前门诊接受定期检查,那具体母婴血型不合怎么办?

妇女怀孕以后,应该到产科检查血型,同时也要确定配偶的血型,如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时,孕妇应在产前门诊接受定期检查,那具体母婴血型不合怎么办?

产前检查

既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇,如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,如怀疑母子血型不合,要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史,测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为RH阳性,另一方为RH阴性,则可能发生RH型血型不合症。

产前治疗

如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病,可为孕妇作血浆置换术,以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟,可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG),该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用,可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。具体方法:为孕妇静注IVIG400~5000mg/kg,每天1次,4~5天为1疗程,以后每2~3周重复1疗程,直至分娩。治疗愈早,效果愈好,孕28周前(最好20周前)开始治疗的比28周后的效果好。

提高胎儿抵抗力

在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升,加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克,每日3次。间断吸氧,每日3次,每次20分钟。

在适当时机终止妊娠

妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大,因此,在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。

产后治疗

光照疗法

利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质,从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳,光度在160w到320w之间。照射过程可间断,但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体,用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里,所以也可利用这两种途径治疗。

输白蛋白

每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质,利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。

换血

通过换血可以消除血液中原有的致病因素,来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液,相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法,可以降低此项治疗的次数。

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