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2024淮安异地就医医保待遇怎么样 淮安区异地就医咨询号码

来源： 最后更新：24-09-07 12:36:22

　　异地就医享受什么样的医保待遇？

　　参保人员在省内异地就医直接结算时发生的就医、购药费用，执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围(以下简称“医保目录及范围”)，医疗保险待遇执行参保地的医保起付线、报销比例和最高支付限额政策（以下简称“参保地政策”）。参保人员在跨省异地就医直接结算时发生的就医、购药费用，执行就医地规定的医保目录及范围，医疗保险待遇执行参保地政策。

　　（一）长期异地居住人员

　　异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医，发生的符合规定的医药费用，基本医疗保险基金的支付比例与在本地相应医药机构就医支付比例一致。

　　（二）临时外出就医人员

　　1．异地转诊就医人员。职工医疗保险参保人员按规定程序转诊到淮安市外医疗机构治疗发生的住院医疗费用，医保基金支付比例不降低；居民医疗保险参保人员按规定程序转诊，在市外定点医疗机构住院治疗的，支付比例在原有比例的点数上下降5个百分点。

　　2．其他临时外出就医人员。未经规定医疗机构办理转诊但自主备案到市外直接结算的参保人员，医保住院结算比例降低20个百分点。

　　同时，除了通过“淮安市医保局” 微信公众号进行异地就医备案外，还可以通过“江苏医保云”APP、国家医保服务平台APP（跨省）办理异地就医备案。如您在异地就医过程中，遇到任何医疗保险政策经办方面的问题，请拨打医疗保障服务热线12393咨询。

标签: 异地  医保  人员  参保  比例  

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