来源: 最后更新:24-05-19 11:58:05
前几天,有个朋友打电话来问,医生让他吃胆宁片,还指定要买上药牌,上药牌胆宁片的功效与作用是什么,能不能尽快治好胆囊炎?为啥非得是这个牌子?
朋友是个生意人,平时应酬多,自己也喜欢吃点烧烤等油腻的食物。前段时间,他一直觉得恶心,尤其闻到油腻的东西更加明显。本来以为肝出了毛病,检查下来却是胆囊炎,也是松了一口气,医生给他开了上药牌的胆宁片,出于迫切想恢复食欲,就打电话来问我。
首先,介绍一下朋友买的药,也就是胆宁片的功效与作用,是上海和黄药业生产胆宁片,其组成有大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根七味药,具有“清热化湿、疏肝利胆”的功效。可用于治疗“肝郁气滞、湿热未清”所致慢性胆囊炎,伴有右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘等症状。
因此,该药对胆囊炎引起的腹胀、食欲不振具有较好的改善作用,但胆囊炎多由于胆囊内有结石刺激胆囊引起,多是慢性疾病,即使上述症状缓解,胆石仍在,容易复发,故除了嘱咐他按时服用,还建议朋友长期服用,可以预防结石继续增长。
至于为什么医生强调要买上药牌的胆宁片,这是因为,上药牌胆宁片和其他品牌的同名药物胆宁片,组方是完全不同的,也就是同名不同方。
上药牌胆宁片的组方来源自上海中医药大学附属龙华医院顾伯华、徐长生教授的验方,受到《胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017)》、《急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见》(2018)、《中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)》多个胆道疾病治疗指南的推荐,指南推荐时都注明是上药牌或上药牌胆宁片的组方。
有人会问,是否只要是胆囊炎,都可以用上药牌的胆宁片来治疗呢?当然不是。
上文可见,上药牌胆宁片的适应症有明确说明,即“右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘”,只有出现这类症状,才属于“肝郁气滞、湿热未清”证,用该药才能取得好的疗效。我们以不同患者的情况举例,来说明问题:
例1:某患者右胁疼痛一月,经医院检查,诊断为“胆囊炎”。现胁痛伴恶心、厌油,大便干燥,乏力,舌红苔黄腻,弦数。
从这个患者的症状看,患者属于典型“肝郁气滞、湿热未清”证,且症状与上药牌胆宁片的适应症相符合,因此可以用胆宁片治疗。
例2:某患者患胆囊炎5年余,近半年来右上腹持续隐痛,进食后胃胀,乏力,倦怠,食量渐减,体重下降,大便易不成形,舌红,苔薄黄,脉弦细。
从这个患者的症状看,属于中医所说的“肝郁脾虚”证,治疗上应选用“疏肝理气、健脾化湿”的方法。而上药牌胆宁片的功效与作用为“清热化湿、疏肝利胆”,与治疗方向不吻合,此外该患者有胃胀、乏力、倦怠、食量下降、大便易 不成形等症状,与上药牌胆宁片的适应症不吻合,因此不适合用。
由此可见,胆宁片的功效与作用中,“清热化湿、疏肝利胆”的功效是针对“右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘”的症状而设定的,如果症状不符合上药牌胆宁片适应症,那么服用以后可能效果很差,甚至无效。
通过以上简短的介绍,相信大家对胆宁片的功效与作用以及其适用范围有了大致的了解,希望对大家有所帮助。
参考文献:
[1]南祖峰等.胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用分析[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017(4):6303.
[2]急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018(10).
[3]胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中国中西医结合消化杂志, v.25(04):241-246.
[4]胆石症中西医结合诊疗共识意见.中国中西医结合消化杂志.2018年第2期132-138.
[5]中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版).中国内镜杂志.2016年第10期111-112.
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