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不要小看产褥热 及早治疗很关键

来源： 最后更新：24-03-27 09:30:19

产褥热，即"产后发热"，是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，类似于西医的产褥感染。

产褥感染开始时，常常先在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染，可出现红肿和热痛的局部炎性反应，却很少有全身性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外，体温可升高至38C左右，恶露增多且有臭味，如果治疗及时，且身体抵抗力强，感染可局限于该部位，并且逐渐消退。

如果细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒战、高热、体温高达40C，有时下腹部痛并不明显，恶露量不多，也无臭味。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。

发生产褥感染后，如果治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，如器官粘连或输卵管阻塞等。

产褥热4大原因：

1.伤口发炎、子宫内膜炎

生产时诸多原因都有可能引起伤口发炎或造成子宫内膜炎，进而导致出现产后发烧的症状。所以产后伤口的照护很重要，要注意保持清洁、干燥。如果伤口出现红肿、化脓现象就要赶快就医诊治。

2.泌尿道感染

如果外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，就会引发泌尿道感染。因此在产后要记得适量饮水、不憋尿。如果出现排尿障碍，应及时告知护理人员，必要时可装置2～3天的导尿管，同时进行膀胱训练。

3.乳腺炎

单纯的涨奶基本上不会引起严重的发烧，但是如果乳头破皮又接触宝宝口腔内的细菌，就可能导致发炎。一旦发现乳房出现变硬、红肿、结块、触痛感，并伴随发烧症状时，请即刻就医治疗。

4.肺炎

如果出现肺炎，通常在医院里就会出现严重的呼吸道症状并合并高烧。此时医师会特别留意是否有相关并发症。只要及早发现、适当处理，克服肺炎的侵袭并不困难。

8大对策应对产褥热

1、保证充足休息

生产之后产妇就要放宽心，如果感觉身体不适的话，就一定要多休息。如果家人可以帮助，尽量把孩子交给家人照顾，妈妈应专心休息，如此才能加速体力恢复。

2、保证充足水分

有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥热或是排尿不顺的产妇而言，水分的补充是非常重要的。因此最好每天补充摄入2000毫升左右的水。

3、重视哺乳技巧

在哺喂母乳时，如果没有将乳汁排空或是婴儿经常没有吸完母乳，就可能会造成乳汁淤积，进而导致乳腺发炎。所以，如果妈妈有任何哺乳疑问，在医院期间就要赶快询问医护人员，这样在回家之后就可以减少哺乳问题。此外要尽量多哺喂母乳，减少乳汁淤积，如果宝宝没有将奶吸完，最好将剩下的奶用手挤出来。

4、保持清洁卫生

应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫，通常医院会教导产妇如厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束就不再需要进行冲洗。

5、保持伤口干燥

如果是剖宫产，那么在产后7～10天后才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，这样才能减少伤口发炎。平时伤口应该随时保持干燥，并贴好美容胶带。

6、讲究适度营养

产后营养很重要，但要讲究适度摄取，如此才有助于产妇的体力恢复及抵抗力增加，进而减少发炎情况，降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热，那么最好停止米酒料理的食补食物，例如麻油鸡等，以免发炎情况更加严重，增加体力负担。

7、避免性生活

产后6周内不宜有性生活，通常建议等产后复诊后，由医师诊断身体已复原，然后再恢复性生活比较适宜。

8、切勿自行服药或停药

只要是对症下药，产褥热很快就能得以解决，但是一定要遵照医师指示按时用药，不要任意停药，或是自行服用退烧药，这样才不会引起其他更多的并发症。产后10天内还需要定期测量体温，随时留意其他身体状况。

由于产褥感染严重影响产妇健康，甚至危及生命，因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。

5大预防策略：

1、产前做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

2、在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3、临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。

4、接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。

5、产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抗病力，这也是预防产褥热的重要措施。

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