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宜昌省内无异地可以直接报销哪些就医类型

来源： 最后更新：24-02-21 12:15:30

　　“省内无异地”可以直接报销哪些就医类型?

　　答：目前全省异地定点医药机构已实现直接报销的就医类型有：普通住院(含无第三方责任外伤)、普通门诊、门诊慢特病、药店购药。

　　宜昌的基本医疗保险参保人在省内异地就医免备案，在其他市州任意一家开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药，可凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

　　医保住院待遇

　　参保居民在定点医疗机构发生的符合国家及省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及我市有关规定的住院基本医疗费用，起付标准以下的，由参保人员个人承担;起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保人员按比例承担。

　　(一)起付线。一级医疗机构为200元，二级医疗机构为500元，三级医疗机构为1000元。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。

　　(二)支付比例。一级医疗机构甲类费用统筹基金支付90%，个人自付10%;二级医疗机构甲类费用统筹基金支付75%，个人自付25%;三级医疗机构甲类费用统筹基金支付60%，个人自付40%。乙类费用先由个人自付10%后，再按上述规定办理。

　　(三)最高支付限额。一个年度内统筹基金累计最高支付限额为15万元。超过最高支付限额的部分，通过大病保险、医疗救助等途径解决。

　　

标签: 医疗机构  限额  费用  基金  参保  

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