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异位妊娠保守治疗方法 比手术疗更值得期待

来源： 最后更新：23-12-22 03:12:08

异位妊娠：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也被称为宫外孕。其实，异位妊娠不仅仅指宫外孕，像输卵管炎症，输卵管发育不良或功能异常，也属于异位妊娠的其中一种症状。

那么，引起异位妊娠的临床表现有哪些呢？当女性朋友初次怀孕时，一定要警惕自身身体的异常变化，当发现有阴道流血，腹痛，甚至不明原因晕厥与休克时，一定要注意即时去医院检查确认，看自己是否属于异位妊娠。

说了这么多，大家应该最关心的是异位妊娠保守治疗的方法，现下随着医学技术的发展，异位妊娠保守治疗的具体方法是怎样的，还有异位妊娠的护理要点你一定要清楚明了，下面就随本文一起来学习吧！

异位妊娠保守治疗方法

异位妊娠的临床表现

1、腹痛

腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠未发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部疼痛，常伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

2、停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6-8周停经。有20%-30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或月经仅过期两三日，不认为是停经。

3、阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。流血可伴有蜕膜管形或蜕膜碎片排出。阴道流血系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后，才能停止。

4、晕厥与休克

部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，人院时即处于休克状态，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量，而与阴道流血量不成比例。体温一般正常，休克时略低，腹腔内积血被吸收时略高，但一般不超过38℃。问质部妊娠一旦破裂，常因出血量多而发生严重休克。

异位妊娠保守治疗

1、期待疗法：

是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L，血β-hCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗：

目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮（MIF）、甲氨蝶呤（MTX）、氯化钾、前列腺素等。米非司酮（MIF） 具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，黄体溶解，胚囊坏死。

甲氨喋呤（MTX）是抗代谢药物，为抗细胞毒类代谢药物，与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制DNA的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。

异位妊娠保守治疗方法

异位妊娠的护理

1、非手术治疗患者的护理

近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。

2、手术治疗患者的护理

手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。

3、心理护理

对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。

4、一般护理

（1）嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。

（2）协助争取留取血标本，以监测治疗效果。

（3）指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

5、健康指导

做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

小编的话：相信经过我们的分享后，你已经对异位妊娠的所有相关知识，已经有了进一步的了解掌握了。如果身边有姐妹不幸患上了异位妊娠，也不用太担心了。现在的医学技术那么发达，只要自己积极配合治疗，相信一定能很快摆脱病痛的烦恼哦！

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