来源: 最后更新:23-11-18 12:08:06
倒睫 是指睫毛向上方(或内上方)生长,从而刺激角膜及眼球造成损伤。多见于下睑内侧,是亚洲儿童所特有的常见眼部疾病。儿童,青少年以及老年人比较常见。出生后发病率约50%,随着生长发育有改善倾向,5岁左右改善率下降,10岁到12岁以后几乎没有改善。
吉大一院二部整形 郑春梅医生手术案例
1.病因
下睑缩肌发出的穿通支欠发达(或缺失),下睑皮肤和眼轮匝肌过多,睫毛的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下睑赘皮联合内眦赘皮,以及先天性的眼睑内翻引起。
2.临床症状
疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感、眼睛分泌物增多。
3.危害
经常摩擦角膜上皮,引起异物感、怕光、流泪等症状,还会引起眼球充血、结膜炎、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑,严重者会引起散光及弱视,进而影响视力。
3.并发症
⑴ 结膜的炎症:由于睫毛的反复刺激结膜和角膜,因此结膜炎比较难以治愈,常常容易反复发作,流泪,分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时,有的患者出现结膜瘢痕,少数出现局部睑球粘连。
⑵ 角膜的改变:倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤,角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑,进而影响视力。
⑶ 其它:除了角膜病变影响视力以外,倒睫有时引起散光也可以影响视力,在儿童患者如果散光明显的话,少部分还可以引起弱视。
【建议】
整形美容外科手术治疗为较为有效的治疗手段。
较小的儿童倒睫,由于患儿的睫毛很柔软,可以根据患儿的自觉症状和对角膜、视力的损伤程度来选择手术的时机。如果对角膜和视力无损伤,倒睫比较轻,自觉症状不明显,完全可以观察。可以3个月或者半年定期到医院就诊,让医生协助进行观察。如果遇到患儿突然畏光,流泪,眼红,分泌物增多,说明有可能结膜炎加重,或者有角膜炎症,需及时就诊。如果倒睫引起角膜的损伤比较严重,可以考虑全麻手术治疗。
对于能配合的较大儿童(10岁以上)或成年患者的倒睫,建议尽早手术治疗,可以采用局部麻醉。
手术治疗术后有可能出现的主要问题:倒睫复发的问题,眼睑皮肤瘢痕的问题,还有复杂难治性倒睫术后倒睫不能完全矫正的问题,这些都是有可能出现的。但是随着技术的发展,现代倒睫矫正技术都会将这些问题控制在尽量小的范围内。眼睑皮肤瘢痕一般在3到6个月后淡化,或者消失。慢慢恢复自然。
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