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2023宜昌市生育保险参保指南 宜昌生育保险实施细则

来源： 最后更新：23-09-19 03:23:41

　　生育备案

　　1、取消女职工生育备案，在职女职工生育住院或计划生育手术不再进行生育备案，凭市民卡(或电子医保凭证)和《结婚证》在定点医疗机构登记入院。

　　2、男职工享受生育保险需做生育备案。男职工未就业配偶生育住院或计划生育手术时，需在住院或治疗前一个月内办理生育备案。办理方式为∶持市民卡(或居民身份证)、产前检查手册、结婚证到市医保服务大厅窗口办理。

　　生育医疗费报销

　　符合享受生育保险待遇的女职工、男职工未就业配偶、灵活就业人员凭市民卡(或电子医保凭证)和《结婚证》在定点医疗机构登记入院，出院时直接结算生育医疗费用(包括分娩医疗费和产前检查费)。

　　生育津贴申报

　　2022年1月1日起，享受生育医疗费报销的女职工，其生育津贴由用人单位向市医保经办机构申请，经核定后发放。

　　1、女职工生育医疗费结算的次月起至产假结束三个月内，参保单位向医保服务大厅窗口申请。

　　2、医保经办机构对申请材料进行审核，符合办理条件即时受理，材料不齐的，补正后受理。

　　3、医保经办机构对相关费用进行审核后，拨付到《宜昌市职工生育津贴申报表》对应银行账号。

　　所需材料

　　1.《宜昌市职工生育津贴申报表》一式二份;（点击下载）

　　2.市民卡(或居民身份证);

　　3.住院发票、费用清单、出院小结(记录)原件，或门诊发票和门诊病历原件;

　　4.结婚证原件或复印件(复印件须加盖单位盖章)。

　　办理时限

　　20个工作日。

　　生育医疗费报销

　　1、参保单位办理生育医疗费及生育津贴待遇报销时，享受待遇人员应在单位参保且正常足额缴费，其报销的期限为生育医疗费结算的次月起至产假结束三个月内。

　　2、各参保单位要加大生育保险政策宣传力度，及时做好生育保险待遇申报工作，保障女职工合法权益。

　　3、各定点医疗机构应做好生育入院登记和结算工作。新生儿费用上传生育医疗费用明细时应作为自费项目。

标签: 医疗费  医保  津贴  女职工  职工  

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