涨知识！新生儿缺氧缺血性脑病四大症状小科普

来源：最后更新：22-12-09 03:49:05

导读：自可爱的宝宝出生以来，他的身材健康一直是父母和家人最关注的问题。然而，有的宝宝天生就比较虚弱，身体抵

自可爱的宝宝出生以来，他的身材健康一直是父母和家人最关注的问题。然而，有的宝宝天生就比较虚弱，身体抵抗力，免疫力比较低下，他们很容易生病，尤其是早产的宝宝们，他们健康问题随时都是悬在父母心上的痛。

今天，我们要来讲一讲新生儿缺氧缺血性脑病的相关知识，可能很多朋友还不是很了解这个病症。其实，新生儿缺氧缺血性脑病是宝宝在围产期窒息而导致脑部缺氧缺血性表现的后遗症。这个疾病不仅会影响到宝宝的生命，还会造成新生儿期之后病残的病因之一。

所以，我们最好是能够提早了解一下，新生儿缺氧缺血性脑病症状有哪些？即早发现即早进行治疗，给家庭和宝宝少一些意外伤害和遗憾。

新生儿缺氧缺血性脑病症状

新生儿缺氧缺血性脑病症状

【意识障碍】

(1)过度兴奋：易激惹、肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等。

(2)过度抑制：嗜睡、失去正常的觉醒睡眠周期，大部分时间在睡眠中，饥饿时不会自然醒来，甚至昏迷。

【肌张力异常】

(1)增强：常表现为肢体过度屈曲，被动活动阻力增高，下肢往往重于上肢，严重时表现为过伸。

(2)减弱：头竖立差，围巾征肘过中线。胭窝角大于90°，甚至四肢松软。

【原始反射异常】

主要是吸吮，拥抱反射，轻时表现为活跃，重时减弱、消失。

【神经系统表现】

病情严重时随脑水肿加重。可有颅内高压表现，如前囟张力增高，颅缝分离，常伴不同形式惊厥，以微小型、阵挛型多见，可间断发作或频繁发作，脑损伤更重者。可出现持续强直发作。重度脑病多出现脑干症状，如中枢性呼吸衰竭，呼吸节律不整，呼吸暂停。瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，也可出现眼球震颤等表现。

新生儿缺氧缺血性脑病病情区分

新生儿缺氧缺血性脑病根据病情不同分为轻、中、重度。区分病情轻重的重要因素是意识状态和肌张力。

【轻度HIE】

生后24小时内症状最明显，3天内逐步减轻至消失。无明显的意识障碍，仅在出生时有短暂的嗜睡，以后处于兴奋状态，烦躁不安.对刺激反应亢进。容易出现惊跳。作牵拉反应时头部轻微下垂，坐正时头便竖起。肢体自主运动及肌张力正常。腱反射正常或稍亢进，踝阵挛阴性。拥抱反射正常，吸吮反射稍减弱。交感神经亢进，表现为心动过速，瞳孔容易扩大。一般无抽搐，如出现抽搐，可能是低血糖、低血钙、低血镁或其他因素引起。脑电图正常。轻度HIE一般不出现严重的神经系统后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病症状

【中度HIE】

大多数在生后48～72小时出现嗜睡，随后由于惊厥、脑水肿、应激性代谢紊乱出现意识模糊。50%患儿出现惊厥，常表现为呼吸停止，但不出现心动过缓;除发作性呼吸停止外，还可以出现局灶性或多灶性惊厥;脑电图表现为一侧大脑半球中央区发放的慢棘波。即使没有惊厥，脑电图也不正常，表现为有频率不同的低波幅，有时也见到间歇抑制波。

惊厥是预后不良的征象，幸存者易发生神经系统后遗症。肢体缺乏自主运动，作牵拉反应时头下垂，肌力减弱，肩周围肌肉比骨盆周围肌肉更明显，可能和旁矢状区脑皮质水肿有关。拥抱反射阈值提高，表现也不完善(只有伸展无屈曲)。

吸吮反射减弱或消失，常见持续性踝阵挛。副交感神经亢进，表现为瞳孔缩小，心跳减慢。一般自第三天起病情逐渐恢复，至一周内神经症状已不明显。吸吮反射减弱或消失。意识模糊，持续7天以上或进入浅昏迷者预后不良。

【重度HIE】

初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态，脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者每留有神经系统后遗症。

由于选择性脑损伤的结果，凡病变在两侧大脑半球者，其特点是生后24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变在丘脑、脑干核等处者的特点则是惊厥持久，有脑干功能障碍如瞳孔固定，无吸吮和吞咽反射，但无脑水肿、颅内压增高的症状、体征。

小编的话：新生儿缺氧缺血性脑病症状有以上的四种表现，当宝宝出现意识障碍（也就是过度兴奋，过度抑制的情况），原始反射异常（吸吮，拥抱反射），神经系统表现（呼吸暂停，瞳孔放大或缩小），肌张力异常（肢体过度曲屈，四肢松软）的情况时，父母就要当心了，这可能就是新生儿缺氧缺血性脑病的情况，这样的情况需要即时就医进行紧急治疗哦。

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