来源: 最后更新:22-11-28 12:01:53
今年全国各地的流感疫苗都变得紧俏,一些地方的流感疫苗甚至暂时被“抢空”。于是很多人只好转战药店,先备点药再说。可药店的小姐姐使劲推荐中成药,比如小儿豉翘清热颗粒,还指出它是《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》(以下简称“诊疗方案”)推荐的中成药之一。有心的家长看了下小儿豉翘清热颗粒说明书,翻前翻后都找不到与流感相关的字眼。
那么问题来了,豉翘清热颗粒治流感吗?要怎么用?我们一起解读小儿豉翘清热颗粒说明书。
一、豉翘清热颗粒治流感吗?小儿豉翘清热颗粒说明书怎么讲?
从小儿豉翘清热颗粒说明书功能主治项,可以看出它用于小儿风热感冒挟滞症,症见发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛等。从小儿豉翘清热颗粒说明书药理毒理项,可以看出它具有消炎、降温、止痛的作用,但并没有抗流感病毒的作用。
也就是说豉翘清热颗粒是治感冒的。
流感与感冒一样吗?
流感的症状通常比感冒更严重,而普通感冒的症状通常较轻。流感更容易导致全身症状,比如突发高热、发冷、严重身体不适;感冒的症状以鼻部症状为主,比如流鼻涕、鼻塞,即使发热往往也只是低热。
流感可导致死亡,而感冒极少会导致严重后果。每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例,29万-65万呼吸道疾病相关死亡。
流感可以接种流感疫苗来预防,感冒目前没有疫苗可预防。
流感在必要时可使用抗病毒药物(比如奥司他韦)治疗,感冒目前没有可用的抗病毒药物。
二、“诊疗方案”推荐小儿豉翘清热颗粒的原因原来是它!
小儿豉翘清热颗粒说明书指出豉翘清热颗粒没有治流感的作用,但为什么“诊疗方案”会推荐?
“诊疗方案”是根据临床实践的结果总结出来的,我们来看看临床医生都是怎么用的。通过搜索中国知网,我们发现在治疗流感时,其中小儿豉翘清热颗粒主要起到辅助缓解流感发热、咳嗽的作用。
(图为中国知网查询小儿豉翘清热颗粒结果部分截图参考)
而在“诊疗方案”中推荐的是抗病毒治疗。
“诊疗方案”:指出,年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)是流感重症病例的高危人群,也就是感染流感病毒后较易发展为重症病例(要格外警惕流感对儿童的生命威胁),应尽早给予抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果。对于抗流感病毒药物优先使用口服神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)。
对于儿童如何服用奥司他韦,“诊疗方案”提到:1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药。全球独家、专利品种可威奥司他韦颗粒不仅方便儿童服用,而且有两个规格(15mg、25mg),服用剂量更精准、更安全。
美国疾控中心(CDC)、美国儿童学会(AAP)指出奥司他韦可以治疗任何年龄段的流感人群,也就是包括新生儿,是儿童抗病毒治疗优先选用药物。
临床研究显示,可威奥司他韦颗粒可缓解流感症状(发热、咳嗽、全身酸痛)、使重症流感患者的死亡率降低40%、使流感症状持续时间健康成人缩短约16.8小时、健康儿童流感症状持续时间缩短29小时、减少并发症(肺炎、心肌炎等)的发生。
由此可见,在治疗流感中,可威奥司他韦更加重要,小儿豉翘清热颗粒是辅助缓解流感轻症症状的药物,大家可别用错了!
参考文献:
1.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版).
2.小儿豉翘清热颗粒说明书
3. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
4.AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.
5.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/abstract/zh
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