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宁波新生儿出生登记受理审批表（宁波新生儿出生登记受理审批表图片）

来源： 最后更新：22-10-17 08:13:47

　　宁波新生儿出生登记受理审批表（样表+填写示范）

　　出生登记受理审批表

　　样表

婴儿姓名		出生 日期			性别		民族		籍贯
父亲姓名				公民身份号码
联系电话				实际居住地
母亲姓名				公民身份号码
联系电话				实际居住地
申请报告	经夫妻协商一致，申请将婴儿 户口申报并落户在 。
延迟申报户口说明
非婚生 声明
民族成份确认声明	经夫妻双方协商确认，将婴儿 的民族成份随（父亲、母亲）登记为 族
申请人承诺签名
	申请人： 年 月 日
民警审核
派出所审核意见
县级公安机关意见

　　填写示范

婴儿姓名	张果果	出生 日期	20170101		性别	男	民族	畲族	籍贯	杭州淳安
父亲姓名	张三			公民身份号码			330101198101011111
联系电话	13911111111			实际居住地			杭州市西湖区西湖路1号
母亲姓名	李四			公民身份号码			330101198202022222
联系电话	13922222222			实际居住地			杭州市西湖区西湖路1号
申请报告	经夫妻协商一致，申请将婴儿张果果户口申报并落户在杭州市西湖区西湖路1号。
延迟申报户口说明	因夫妻二人长期在外经商，未能及时申报户口
非婚生 声明	无
民族成份确认声明	经夫妻双方协商确认，将婴儿张果果的民族成份随（√父亲、母亲）登记为畲族
申请人承诺签名	本人承诺保证上述所填内容均属实，已经本人确认声明；所提交的各类证明材料均合法、真实，若有虚假或隐瞒将承担由此带来的一切法律责任。
	申请人： 张三 2018年 2月15日
民警审核
派出所审核意见
县级公安机关意见

标签: 宋体  西湖  婴儿  姓名  申请人  

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