男性不育？不要害怕，掌握这几项治疗让你“喜当爹”！

来源：最后更新：22-01-26 12:57:00

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在大多数人印象中，一个幸福圆满家庭的组成，除了有和如琴瑟的夫妻，还缺少不了健康宝宝的诞生。现如今，对于生育问题不只在是把焦点锁定女性身上，男性的生育问题也是备受关注的。

随着社会经济的发展，男性不育越来越多见，各种铺天盖地的不育谣言也深深困扰着许多人。究竟男性不育是由什么原因造成的，我们又该如何去正确面对它？别急，中山大学附属第一医院男科邓春华主任在医联媒体的采访中，分享了许多关于男性不育问题，或许能解决你的疑虑。

邓春华主任透露，男性不育的原因是非常复杂的，一般归纳为两大原因，即先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因是生殖系统发育遗传的问题；而后天性的原因更多是一些疾病或者是环境污染的原因。若进一步梳理，往更深层的方面了解影响男性生育力的原因，归纳起来可以分成三大部分：

1、年龄：男性生育能力是随着年龄增长而受影响的。在过去的年代里，绝大部分的夫妇大概在二十岁这个阶段就完成了生育任务，而现在很多夫妇都三十岁或者三十岁之后才开始参与。

年龄的因素，无论是对于男性还是女性的生育力都有着重要的影响。随着年纪的增加，各器官退行性病变，生育能力也可能呈向下的趋势。男性一般到三十八、四十岁之后，生育力下降会比较明显。

2、疾病：无论是先天性的疾病，还是后天性的疾病。如果是生殖系统本身的疾病，或者生殖内分泌的疾病都会影响到生殖功能。需要强调的是，除了年龄的因素，随着社会发展、生活方式的改变，还有某些疾病的发展，特别是严重的压力、焦虑等精神疾病，以及其它一些代谢免疫的因素，久而久之也可能对生育功能造成影响。

3、环境：一些看得见的环境污染，如地下水源、空气、食品的污染等。还有看不见的环境污染，由于社会城市化，工作、生活的方式转变，人与人之间的关系更加紧张，时间的利用紧凑、压力的增大，这些社会环境因素对男性生育能力的影响也不容小觑。

邓春华主任表示，男性生育能力的检查，除了病史之外还有体格检查，即生殖器局部的问题。但还是要注重全面的体格检查，重点要注意男性生殖器，或者男性性腺功能相关的一系列检测，这是体格检查。

其次是辅助检查。辅助检查中，精液的检测是男性生育力评估最重要的手段，包括检测精子浓度总数、动力形态，还有副性腺、前列腺、精囊腺、附睾标志性的生化产物，有部分把它叫做精子功能检测。其中还有一部分是前列腺的功能，以及内分泌情况。内分泌则是性激素的检查，必要的时候还要进行甲状腺生长激素的检测。

少数情况下，考虑到有些疾病跟生育有关，必要的时有些代谢免疫或者相关其它方面的检测也需要进行。例如影像学，最多的是超声外生殖器的超声检测、前列腺精囊腺的超声检测。部分还会做一些磁共振、CT的影像学检测。

邓春华主任表明，男性不育治疗简单分为三层面：

1、第一层是基本防治措施，即一般治疗，也是最重要的一面：

首先，养成良好的生活方式，尽量避免造成不育的危险因素是预防男性不育、保护生育力最有效也是最简单的方法。其次，是药物治疗。部分男性不育的患者，是可以通过药物得到治疗的。药物治疗目前比较遗憾的是对男性不育的发病机制、病因学还不是特别清楚，部分的药物治疗是基于临床经验的治疗。

环境、疾病、年龄的因素往往会通过氧化应激的共同途径，去损害神经功能的各个环节。所以在临床上、现代医学来说，抗氧化类的药物是不育症比较常用的手段。维生素，还有其它的抗氧化类药物、能量代谢的药物，这也是一些经验性的药物。当然，在中国还有好多中医药，结合中医的经验，在改善男性生殖功能方面也有不错的效果。

当然，还有微量元素，前列腺中分泌有高浓度的锌离子，锌离子对精液的运动起到很重要的作用。所以补充一些适量的微量元素像锌、硒等也是重要的渠道之一。此外，对于特别的患者也有一些针对性的内分泌治疗，是根据病因做针对性的药物治疗。

2、第二层是手术治疗:

手术治疗是泌尿外科、男科医生比较重视的一面，但是也不要走入误区。男性不育并不是所有患者一定要通过有创的检查治疗，总的原则是降级治疗，从简单安全经济的办法入手。开始进行药物治疗，然后才考虑有创的外科治疗，最后是辅助生殖治疗。

外科治疗比较常见像精索静脉曲张治疗，还有输精管道堵塞的治疗，或者是治疗生殖器畸形，少部分垂体的肿瘤影响而需要做的手术，以及甲状腺手术等。

3、最后一层是辅助生殖:

辅助生殖强调是辅助手段，采取其它治疗手段无果时才进行辅助生育治疗。辅助生殖在诊断和准备、治疗过程中有一系列复杂的流程，花钱是一面，辅助生殖是有创的，但有些患者会存在错误观念，认为治疗复杂而选择辅助生殖，但重点应该是从优生的角度去考虑。

辅助生殖流产率较高，生出的小孩染色体异常以及出现某些疾病的几率等，都要比自然生产的小孩高。因此，呼吁大家在关注能不能生育的同时，要正视能不能生出合格的孩子、优质的孩子，无论对家庭、对社会才是真正能到达到幸福、和谐的目的。

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