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肝功能化验单主要看哪些项目？为什么？

来源： 最后更新：22-01-24 12:00:17

随着影像学技术的推陈出新，很多肝脏、胆囊、胰腺方面的疾病，可以更快速、更准确便得到结果。而肝功能检查，从抽血到发报告，需要时间较长，就我自感觉，它已经沦为判断病情轻重的辅助指标。

肝功能化验单，主要看三大模块：胆红素、转氨酶、蛋白。

如何看懂肝功能化验单？

肝功能化验单很繁杂，曾医生就最常见的情况，大概说说；很多旁枝末节便省去了。

一、胆红素

包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。升高了便称为黄疸，各种名称的黄疸……

1、总胆、直胆升高，常见于胆道梗阻疾病，如胆管硬化性肝硬化、胆总管结石梗阻、胰腺炎、胰头癌等；肝炎患者也会有不同程度升高。

2、间胆升高，常见于溶血。

3、三者同时升高，见于肝细胞病变引起的黄疸。

二、转氨酶

包括我们常说的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），以及碱性磷酸酶（ALP）。

1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，说明有肝细胞损害，各种原因的肝细胞损害都可以升高，如肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。

2、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常，可以是表面看起来的正常，也可以是肝硬化晚期或肝癌晚期，这些转氨酶已经升不起来了……

3、碱性磷酸酶（ALP）的检查，主要是为了排除其胆道系统疾病和骨科骨肿瘤等疾病而引起的肝损害。

三、蛋白

蛋白由肝细胞合成，包括总蛋白、白蛋白；以及原始肝细胞合成的甲胎蛋白。

1、总蛋白降低，反应的是身体储备蛋白的能力下降，以及肝脏合成蛋白的能力降低；

2、白蛋白降低，可以反映出身体的应急能力，明显下降，考虑有营养不良、肝脏合成蛋白能力不足，以及身体消耗蛋白能力增加（如肿瘤等）。

3、甲胎蛋白，主要是为了排除有无肝癌。

看肝功能，主要就是看这三项，肝功能正常，也不能说明就没有肝脏疾病。因为其呈现出来的结果，比较片面。如果作为常规体检，还需要配合肝脏彩超、CT、乙肝两对半、丙型肝炎抗体等；如果检查出病毒感染，还需继续深入检查肝纤四项、乙肝病毒DNA定量、丙肝病毒RNA定量等；这样才有助于综合评估病情。

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肝功检查是临床上最常用的肝脏生化学检查项目之一，这个项目其实是一个套餐项目，包括很多个小单项，这些单项组合起来，是用来判断目前的肝脏整体功能的。

临床上，拿到检查报告单的时候，能够看到上面有很多个的项目，每个项目代表肝脏功能的一个方面。有的是反映肝脏合成功能的，有的是推测肝脏解毒功能的，有的则是判断肝细胞是不是有炎症的……

以下，龙大夫就来分解一下，希望对大家有所帮助。

标签: 胆红素  转氨酶  肝功能  肝脏  蛋白  

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