来源: 最后更新:22-01-23 01:51:01
你好,我是知心蓝医生。
常常会有患者拿着测量的血压,来咨询类似这样的问题,确实很普遍,那就再来详细解答一下。
1、150/97这样的血压不正常
(1)收缩压:我们用电子血压计测量血压的时候,都会显示出高压和低压这两个数值。高压其实叫做收缩压,就是数值大一点的这个,指的是心脏收缩的时候,血液对血管壁产生了压力。正常成年人高压一般是低于120毫米汞柱的,您这150确实已经超标了。
(2)舒张压:同样的道理,在心脏舒张的时候,动脉血管里面的血液相对是比较少一点的,那对血管壁造成了压力就低一点,于是就形成了舒张压,也叫做低压。正常成年人低压一般是低于80毫米汞柱,显而易见,您这97也是超标了。
2、是高血压吗?
(1)诊断标准:对于高血压的诊断是有一定标准的,并不是说高于正常值,就是高血压。按照目前我国高血压的诊断标准,指的是非同日三次测量血压高于140/90毫米汞柱,不论低压还是高压超过这个标准都诊断高血压。所以,一次测量不够,您得回去多测量几天血压,如果都在150/97左右,那就可以诊断高血压的。
(2)数据要可靠:要诊断高血压,首先要保证测量的血压,这个数值是可靠的。我们的血压是会随着我们的生活状态出现波动的,比如说我们在说话、活动的时候,血压本来就会高一点。所以我们测量血压一定是在白天清醒的时候、安静休息的时候测量血压。还有袖带绑的松紧度、位置,血压计摆放的位置,手臂的位置等都需要注意。
(3)血压计要准确:市面上测量血压的工具很多,最常用的就是水银血压计和上臂式电子血压计,另外还有腕式、手环等,前面两种是比较可靠的,当然三无产品,那就不好说了。
3、要不要吃药
既然血压已经升高,达到高血压的诊断标准,那不论吃不吃药都必须要改善生活方式。总的原则就是低盐饮食、戒烟限酒、多运动、减轻体重、不熬夜、减缓精神压力等。这样的血压属于1级高血压,至于要不要吃药,大体上有以下几种情况。
(1)不吃药:对于65岁以上的老年人,或者即使是中青年人,如果没有合并其他的危险因素、基础疾病、靶器官损害等,可以暂时先不吃药,通过积极的改善生活方式,看一看血压能不能有所下降,如果两三个月后仍然还是高血压,那就要药物控制了。
(2)积极服药控制:如果合并有比较多危险因素,比如血脂异常、血糖异常、肥胖、吸烟、家族史等,或者高血压已经导致了心肌肥厚、微量蛋白尿等靶器官损害,甚至有些患者他本身就合并有糖尿病、慢性肾病、冠心病、心衰等基础疾病,那如果是这些情况的话,还是建议积极的药物控制。但不是说吃药了就不健康生活了,改善生活方式需要的。
总之,能够自己测量血压是好事,说明您注重健康。发现血压升高,别乱了阵脚,随便找点药吃,也不要不在乎,由他去,找个心血管医生评估一下才是好办法。150/97,就这数值来说,已经达到高血压数值,至于能否诊断高血压和是否服药,看具体情况,我讲清楚了吗?
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这个血压不正常了,当然我们也要细细分析。
测量很重要,是不是正确的测量方法,不然对我们的血压有影响。
其二就是血压计有没有校准过,现在推荐的是电子血压计,血压计又非常多,有些电子血压计并不准确,所以需要校准。
然后就是第一次测量吗,如果是,还不能诊断为高血压。
必须是非同日三次测量,血压大于140/90,才能诊断为高血压。
血压波动比较大,有些时候是应急引起的,所以需要非同日三次测量。
1、只是单纯的高血压,无任何并发症,我们开展健康生活方式干预。
如果没有任何症状的情况下,我们可以先通过健康生活方式干预来降血压。
合理的饮食,包括低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多吃含钾高的食物。
控制自己的体重,如果体重较高,一定要减体重。
戒烟限酒,最好是戒烟戒酒。
保持良好的作息规律,良好的心态。
适当的运动,最好每天坚持运动,每次运动时间不少于30分钟,最好的运动是快走。
这样坚持三个月,我们来测量血压,如果降到140/90以下,那么我们继续坚持健康生活方式干预就行。
如果三个月,血压还高于140/90以上,那我们就需要服用药物治疗了。服用药物治疗的同时,健康生活方式干预依然需要进行。
2、如果有其它疾病或并发症,就需要健康生活方式干预的同时马上开始药物治疗了。
比如并发心脑肾等的并发症,比如合并糖尿病等。除积极治疗并发症的同时,开展药物治疗。
这样的血压药物治疗可以从单一种药开始,定期复查血压,及时加大剂量和调整药物。
有人问血压150/97mmHg,需要吃降压药吗?需要注意什么?
首先我们先断定,应该是用电子血压计测量的,因为水平血压计,一般都会精确到偶数,不会出现奇数。
那么这个血压怎么办呢?
一、是一次测量还是多次测量很重要
单就血压150/97来说,肯定属于高血压了,属于1级高血压,但不能简单的根据一次测量血压150/97就诊断高血压。
1、偶尔一次血压150/97mmHg
只是偶尔一次血压这么高,其余时间测量血压都在140/90以下,那么暂时不考虑高血压。导致血压升高的原因可能是测量误差,血压计问题,测量方法问题等等。还有可能因为激动、紧张、熬夜、运动等等原因会导致血压出现偏离。所以如果只是偶尔一次,无需过于担心,继续监测即可。
2、不同日三次测量血压平均值150/97mmHg
我们现在诊断高血压的标准是高于140/90mmHg,但要求是在不同日测量的血压均高于140/90,且每次测量血压,并不是一次,而是需要2次,每次测量间隔5分钟,2次血压结果取平均值。如果连续两侧测量相差5mmHg,那么需要测量第3次,取3次平局血压。
不同日测量血压,血压结果如果都在150/97左右,那么确实需要考虑诊断高血压了。
二、需要注意什么?
发现血压升高,诊断高血压后,不管吃不吃降压药,都得改掉不健康的生活方式,比如酗酒抽烟、熬夜、压力大、肥胖、不运动、不健康饮食,等等都会导致血压升高。
养成健康的生活方式,远离烟酒,坚持运动,控制体重,低钠盐高钾盐饮食,低油低糖饮食,避免熬夜,好的心态等等都有利于血压控制。
着重强调一下饮食和运动,健康的饮食是所有非药物控制高血压最有效的办法,大的原则就是增加粗粮杂粮水果蔬菜等等食物,适当增加鱼类坚果;减少高油高盐高糖,减少肥腻、油炸、猪牛羊等红肉等食物。这样的饮食利于血压控制。
同时坚持适当的运动,每周5次左右,每次不少于30分钟,跑步、游泳、骑车、跳操、爬山等等均可。坚持这样的运动也利于血压控制。
健康的饮食加运动,配合全面的健康生活,一部分初发轻度高血压,不吃降压药,血压也能恢复正常。
三、是否需要吃药?
1、暂时不用吃药
如果是及时发现血压在150/97左右,没有合并糖尿病、心脑肾等基本,且没有任何症状,那么可以暂时不吃药。先通过上述我们说的健康生活来控制血压。
如果3个月后血压降低到140/90以下,那么就可以继续健康生活控制血压;如果3个月后后,血压还是高于140/90,那么就需要配合降压药一起降压。
2、需要立即服用降压药
如果发现血压150/97,同时自己已经有糖尿病,或已经出现冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、肾功能不全等等问题,那么需要立即服用降压药降压,以减少高血压带来的更多危害!
所以,血压150/97,应该改善不健康的生活方式,养成健康的生活方式,至于要不要吃药,因人而异!
据不完全统计,我国高血压有2.7亿人,根据高血压的不同情况,高血压的严重程度也不同,对于这位朋友的情况,高压150,低压97,但从高血压的情况来说,属于一级高血压的情况,正常吗?当然不正常,需要服药控制吗?也不一定。
从我国目前对于高血压的定义来说,在未使用降压药物的情况下,收缩压 140mmhg,舒张压 90mmhg,是为高血压,当然这个高血压的数值是指诊室测量血压,在排除因紧张所产生的血压升高的情况下,四周内两次诊室测量均超出140/90mmhg的情况,可以确诊为高血压。
如果您这个150/97mmhg的血压是确认的数值,那么您这种情况属于一级高血压,一级高血压是指收缩压在160以内,而舒张压在100以内的高血压情况,如果收缩压在160~179之间,而舒张压在100~109之间,属于二级高血压,超出二级高血压的,属于三级高血压。
对于一级高血压患者来说,如果您没有其他的心血管疾病风险,如高血脂,糖尿病,慢性肾病,吸烟,年龄因素等方面的问题,可以考虑先不服药控制血压,但绝对不要因为觉得血压高的不多,就不加控制,不服药不等于不控制血压,无其他心血管疾病风险的一级高血压患者,应当注意生活调理来控制血压,生活的调理主要包括以下几个方面:
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