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心悸是什么原因造成的 年轻人心悸是什么原因造成的

来源: 最后更新:22-06-13 12:04:10

导读:在正常情况下,我们并不会感觉到自己的心跳,如果突然感觉心脏怦怦跳动,撞击着自己的心口,那就是心悸。所谓心悸,简单来说就是可以感觉到自己的心在跳。很多人都有心悸的经验,尤其是女性,这种现象的发生不是因为特定原因才会引起,在任何时间、地点,都可能持续或阵发地感觉自己的心在跳动。临床上最常见的则是最轻微的心悸,指的是心脏本身无任何病变,跳动也相当规则。

在正常情况下,我们并不会感觉到自己的心跳,如果突然感觉心脏怦怦跳动,撞击着自己的心口,那就是心悸。所谓心悸,简单来说就是可以感觉到自己的心在跳。很多人都有心悸的经验,尤其是女性,这种现象的发生不是因为特定原因才会引起,在任何时间、地点,都可能持续或阵发地感觉自己的心在跳动。临床上最常见的则是最轻微的心悸,指的是心脏本身无任何病变,跳动也相当规则。

心悸的发生有三大类

一、无合并心律不整的心悸

这种症状最普遍,以年轻患者最多。而这常常是恐慌症患者所苦的问题。

一般人对于自己的心跳是没什么感觉,可是这类患者却对自己的心脏跳动比较敏感,尤其是晚上睡觉时更容易发生。

这种心悸比较没有什么大碍,它往往是规则的,不一定很快,最多在每分钟100跳左右。

但如果患者本身比较紧张或焦虑,就可能会感觉呼吸不顺、胸口刺痛、胸口闷或喉头有异物感,比较严重时会发生换气过度症候群。

二、合并心律不整的心悸

心悸的情况,是心律不整患者最常叙述的症状。而且随着年龄老化,心律不整发生的频率将会增加。

但不需要太过紧张,这种状况往往是轻微而能自行缓解的,所以不需特别使用专门抗心律不整的药物来加以治疗。

如果是这一类型的心悸,患者会感觉心跳突然加速或减慢,甚至突然停顿了1、2下,或是胸口有被撞击的感觉。

当我们进一步查看患者的心电图,会发现患者心房前期收缩或心室前期收缩,接着是阵发性上心室频脉和心房颤律。

心房或心室前期收缩,常以心跳突然停顿1、2次跳动来表现,上心室频脉则是突然发生的心跳加速,通常每分钟不超过180下,平均约150下左右,突然发生和停止是其特性之一。

心房颤律是不规则的,时快时慢,时大时小,无明显的规律可循。

三、合并有血流动力学改变的心悸

这种心悸的发生可能是由于心脏疾病或是新陈代谢疾病所致,不能立刻做心悸的治疗,反而应该先小心查明心悸的原因,从真正的疾病下手治疗,这样心悸也会跟着改善。

心悸为何发生

会发生心悸的原因很多也很复杂,其中最常见也最轻微的就是紧张和焦虑等情绪上的变化。

这些因心理导致生理变化有时是不自觉的,如正面临一些压力问题,像是女性更年期、夫妻或情侣间争执、工作或学业上有压力等等。

至于和心脏疾病有关的心悸,一般都是心律不整所引发。至于其他较少见的,包括心脏本身的疾病,如先天性心脏病、瓣膜性心脏病;新陈代谢方面如甲状腺机能亢进;肾上腺髓质瘤或低血糖。

另外,像是贫血、发烧都可能引发心悸。最后一种引起心悸的原因就是药物,例如感冒糖浆、滴鼻药,和支气管扩张剂等。

心悸发生时不需要特别担心,老往坏处想。建议可以先做脉搏的自我测量,如果一分钟跳150下以内,就属于安全范围;如果超过150下,请尽快到医院做检查。

至于患者是一般心悸还是有心律不整的病理变化,到了医院之后,医师就会对患者进行心电图检查,包括心悸发生时的心电图、以及24小时心电图。

二尖瓣脱垂引发的心悸

心悸的发生除了心律不整之外,也可能是二尖瓣脱垂。常发生在年轻女性身上,特别是身材瘦长型的,发生率则约在10分之1至20分之1。

为什么二尖瓣脱垂会引发心悸呢

一般解释是患者的二尖瓣结构稍长,对心脏形成刺激,使心跳加快。

诊断出二尖瓣脱垂并不难,听诊时可听到轻微的杂音和一尖锐的激声,如果加上心脏超音波就可以确定。

除此之外,二尖瓣脱垂的临床表现大都相当轻微,对正常生活也没有影响,所以患者不需要太担忧。

恐慌症引发的心悸

现代人常见的恐慌症也是引发心悸的重要来源,这种心悸一般人称为自律神经失调,而医学上则称为神经性循环衰弱、心脏神经官能症,或神经衰弱,而恐慌症则是最新的名词。

这类疾病在心脏内科、内科或神经精神科门诊非常普遍,年龄层分布从年轻人到老年人都有,但以年约30岁左右的女性患者偏多。

这类型心悸患者在紧张、焦虑,或情绪不稳定时症状比较明显,除了心跳加速之外,也会有喘不过气、头晕或胸闷胸痛,甚至会有空气不够或窒息感,如果持续深呼吸,便会诱发换气过度症候群。

认识换气过度症候群

换气过度症候群是心悸患者中较严重和多样化的症状,患者多以年轻女性为主。

换气过度症候群的表现都很典型,诊断上并不困难。

先从心脏说起,患者会有心悸、心跳快或胸痛;肠胃方面,可能有恶心、腹痛的症状;神经系统方面,有紧张、焦虑、头晕、头痛、冒冷汗、虚弱、注意力不集中、视力模糊、盗汗,和喉头有异物感等症状;

手部则呈现典型的抽搐症状和麻痹感。很多患者一开始觉得喉咙好像有东西哽着,以为是罹患咽喉或肠胃有关的疾病,做了很多检查都查不出原因,后来才得知是情绪紧张所引起。

会有换气过度症候群的发生,是因自主神经的平衡状态失调,使得交感神经过度敏感而引起。

当交感神经因心理刺激而处于亢奋的状态,就会过度呼吸使血中二氧化碳浓度急遽下降,形成呼吸性碱中毒,而心悸也是这种病的表现之一,在焦虑和紧张的情绪下,这种症状就很容易发生。

心悸如何治疗

心悸有分为一般心悸以及病变引起的心悸。而在病变上,也可能是神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸。

一般心悸并不需要治疗,而神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸,就需要从详细的发病史及身体检查来判断,对症下药。

主要的检查就是普通的心电图,必要时可做24小时霍特氏心电图检查。

如果是神经衰弱或单纯心悸,一般会先仔细对患者解释病情,告知其身体实际上并无重大疾病。

由于这类患者往往怀疑自己有病而感到紧张或焦虑,所以只要适当的鼓励与安抚,或投予适量的精神安定剂,就可以使症状获得明显的改善与治疗。

不过如果这种症状已经影响到日常生活作息,还是需藉由药物协助。如果是因为心脏疾病或其他疾病所引起的心悸,则需要找出疾病,好好治疗。

值得注意的是,还有一种心悸时常被误诊,那就是甲状腺机能亢进症所引发的心悸。这一类型患者的心跳比正常人快,一分钟约90至100下。

通常透过病患外观或触诊,几乎都看得出来有甲状腺肿大的状况,如果想要更详细掌握病况,那么透过抽血检查,都会发现确实有甲状腺素偏高的现象。

其实心悸是一种非常普遍的症状,患者若发现自己有此类症状时,不必紧张,只要寻求医生专业的诊断与治疗,大部分的症状都能得到改善与缓解。

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