来源: 最后更新:22-05-20 03:21:18
红斑狼疮多见于15-40岁女性,是一种会累及身体内多个系统,多个器官的自身免疫性结缔组织病,临床表现非常复杂,下面来看看红斑狼疮有哪几种分类。
红斑狼疮有以下几种类型:
一、系统性红斑狼疮:特点是体内存在多种自身抗体,以及多系统、多器官受累,以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮:在红斑狼疮中,部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹,系统损害不明显,不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准,我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮:是指50岁以后发病的患者,早期症状不典型,表现为乏力,不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮:男性的发病率明显低于女性,皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低,肾脏病变常见,中枢神经系统也可受累,预后相对较差。
五、药物性狼疮:是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮:儿童狼疮一般起病急剧,多个器官受累,临床表现多种多样,首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
红斑狼疮前期主要的症状是面部出现蝶型红斑,大多数患者初发的症状就是为红斑,也有一些不是蝶型的,红斑也可以出现在指、掌部和甲周等处。
还有80%以上的患者会出现不明原因的发热,发热为不规则型,有时可高达40度。部分患者在发病前期,有关节疼痛的现象,主要以肘、膝、踝等大关节疼痛开始的比较多。
如果发现关节痛的同时,还伴有发热、皮疹、白细胞减少等这些症状时,那我们就应该及时去医院进行检查,看是不是出现了红斑狼疮。还有些患者在红斑狼疮的初期会出现雷诺现象、光过敏等。
红斑狼疮前期没有固定的症状,主要还是我们自己平时多观察,如果有出现身体不适的时候应该去医院进行检查。
红斑狼疮的治疗主要有以下几个方面:
第一:轻型的患者可以给予抗疟药,比如说氯喹或者是羟氯喹、沙利度胺、小剂量激素等;中度活动型患者可以个体化的应用糖皮质激素治疗,必要的时候应用免疫抑制剂;重型患者治疗首选糖皮质激素,联合应用免疫抑制剂,比如说环磷酰胺等。
第二:对于狼疮危象者,可以应用免疫球蛋白、大剂量的激素冲击治疗。
第三:生物制剂,比如抗 CD20 单抗、血浆置换、自体干细胞移植等在临床上也有一些应用。
治疗红斑狼疮的药物应该在医生的指导下使用,切不可擅自用药,以免引起严重的后果。
当红斑狼疮患者出现发烧了,我们最根本的方法是使用足量的类固醇激素,或者其他的免疫抑制药物来治疗,使用这些药物一般都能使体温迅速降至正常。但有些患者在使用激素的过程中也会出现发热,可能是激素使机体免疫功能降低而诱发了细菌感染,此时我们就要找到感染的证据,及时使用足量敏感的抗生素治疗。
那么,肯定有人会问,红斑狼疮患者发烧了为什么不能用抗菌药物,或者是退热的药物呢?因为红斑狼疮的患者发热往往是疾病活动的重要指标。急性期多为高热,这种发热不是因为外部感染所引发,所以使用抗菌药物是没有用的。应用退热药物虽然能够使体温暂时降至正常,但药效一过,又会复发高热。
红斑狼疮的患者不能随便使用药物。如果需要使用药物治疗,应在医生的指导下使用。
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