来源: 最后更新:22-09-28 06:49:37
鼠标手,腱鞘炎,这都是经常用电脑的人容易患上的症状,二者同样是发生在手掌和手指上的疾病,那么鼠标手与腱鞘炎的区别是什么呢?
鼠标手是指腕关节背伸试验过程,造成腕管内的压力持续的增加,对正中神经的压迫,出现的麻木或者是疼痛的感觉,而腱鞘炎是指慢性劳损造成的腱鞘的狭窄,肌腱在活动过程中,腱鞘对肌腱产生了一定的卡压,造成了疼痛以及活动受限的这种病症。鼠标手主要是对神经的损伤比较大,而腱鞘炎是指对肌腱的影响,两个是不一样的病情。
鼠标手和腱鞘炎是两个病,如果一个人既得了鼠标手又得了腱鞘炎,那说明这个人是重度的鼠标依赖者,治疗方面,首先要限制手指和手腕的活动,让手指和手腕休息一段时间,如果要是症状比较轻,通过休息一周左右,症状就会减轻,甚至有些人基本上就痊愈了。但是也有一部分人,经过休息治疗之后是没有效果的,就得需要进行第二步治疗,鼠标手是可以通过理疗、封闭、服用药物,得到症状的缓解,腱鞘炎临床上建议打封闭,因为打封闭对腱鞘炎效果非常好,如果经过封闭三次治疗之后,每周一次连续做三次,患者的腱鞘炎和鼠标手都没好,就剩手术治疗了,鼠标手的手术,是做腕管松解,腱鞘炎的治疗,是做环状韧带的松解,比如说患者桡骨茎突狭窄腱鞘炎,就在桡骨茎突的地方做下松解,要是手指有地方出现狭窄性腱鞘炎,那就是在哪个地方出现了疼痛、活动受限或者受阻的地方,在那地方进行松解,所以鼠标手和腱鞘炎,他们治疗方式都差不多,都是针对病因的对症治疗,治疗之后还需要注意,最好建议换一个生物力学的鼠标或者减少鼠标的使用。
在临床中腱鞘炎的病人首先建议打封闭,因为打封闭有很多优点,便宜,止疼效果好,然后对肌腱的肿大也起到一定的消肿的作用,基本上能恢复肌腱在腱鞘里面正常的通过。但是它也有缺点,一是容易造成副损伤,打到血管和神经里。第二需要打腱鞘卡压的地方,就是环状韧带的两端,左端、远端或者近端,得需要一定的经验和技术水平,但是效果好。可是有些人对打封闭有一种错误的认识或者恐惧心理,会先用消炎止痛的药膏外敷,没有效果再选择打封闭。
如果外用的药膏和打封闭效果都不好,尤其是封闭三次以后,基本上没有什么效果,那就说明这两种治疗方式都不适合,就得需要采用第三种治疗方式,手术治疗,把疼痛的部位做一小切口,然后把卡压的地方找到之后,把它切断,切断之后如果肌腱跟周围发生粘连或者两根肌腱本身发生粘连,把它松解开,然后活动活动手指看肌腱在腱鞘里能顺畅活动,没有卡压,那手术就做完了,其实也不麻烦。
桡骨茎突腱鞘炎是指两根肌腱,拇长伸肌腱和拇短屈肌腱在桡骨茎突骨性隧道里遭到压迫,造成不正常的摩擦和刺激之后,形成的狭窄性腱鞘炎。治疗方法很简单:
首先是一般性治疗,就是休息制动,很多病人通过休息制动之后症状减轻。
如果不减轻可以考虑封闭治疗,在临床中,桡骨茎突腱鞘炎的封闭效果非常好,基本上能解决60%~70%病人的疼痛问题。
如果一般性治疗和封闭都不好,还可以尝试药物治疗。中医中药或者理疗,如果都效果不好,就需要手术治疗。 手术治疗是在桡骨茎突最疼的地方切一个1~2两公分的小切口,然后把卡压的韧带切断,拇长展肌和拇短伸肌如果发生粘连,给予游离使不再粘连,然后这时候活动拇指,如果肌腱通畅,没有卡压,这手术就做完了。
所以桡骨茎突腱鞘炎并不严重,因为有很多办法能解决,而且解决之后的效果都非常好。
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