来源: 最后更新:22-07-04 12:48:51
阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,对于这种日常生活中的常被用药,很多人把阿司匹林当做治疗各种疾病的通用药,但是大家或许不太清楚什么人不能吃阿司匹林。
因为酒精能够加剧阿斯匹林对胃粘膜的损害作用,造成胃出血,特别对于有胃病或胃溃疡的人,后果更为严重。研究发现,正常人饮酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。
口服阿斯匹林在胃肠道内被分解成水杨酸。水杨酸对胃粘膜有直接腐蚀作用,引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。虽然现在的阿斯匹林已多制成肠溶片(如维体舒),可暂时减轻对胃粘膜的刺激,但在肠内吸收后,仍能通过胃腺分泌到胃内引起胃部疾病,出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。故凡患胃病者对阿斯匹林要慎用或忌用。
非肝病患者如果长期服用阿斯匹林,可引起药物性肝炎,谷丙转氨酶升高,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林,对肝病来说是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。
肾病患者在肾功能损伤后不能吃,因为阿司匹林对于肾功能损伤的人来说,是肾毒性药物,会让肾病病情急速发展,进入尿毒症。特别是慢性肾炎,吃了以后,有可能急性发作。
股骨头坏死早期患者不能吃,因为阿司匹林具有镇痛作用,股骨头坏死早期疼痛轻微,服用后,疼痛症状消失往往易延误发现,延误治疗,严重者可因股骨头坏死拖至晚期而面临换髋,换股骨头甚至瘫痪。
有出血倾向的人不能吃,因为小剂量的阿司匹林是抗凝血作用,吃了加重出血倾向,否则会加重出血程度,甚至无法止血。
孩子感冒发烧或患猩红热,都不要服用阿斯匹林,否则将会受到雷耶斯综合症(一种常见的致命病)的巨大威胁。这种由阿斯匹林引起的综合症以神经精神症状为主,表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常,死亡率可达30%。
部分患者在服用阿司匹林后,可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。服用阿司匹林后,应注意监测是否发生类似症状,必要时停药就诊。
阿斯匹林有稀释血液粘度的作用,可使妇女行经期延长,造成非生理性的失血。孕妇妊娠后期服用,可延长妊娠的周数,增加分娩的持续时间,带来不必要的痉。产前服用,可延长产后出血时间,造成失血过多,使产后虚弱的体质变得更加虚弱;引起婴儿皮肤和眼睛出血;还增加早产儿脑出血的可能性。
因为水杨酸通过血胖子屏障,对中枢神经有毒性作用,用量过大或用药过久,病人常有耳鸣、听力减退、头痛、易激动、烦躁不安,严重时还可出现定向力(确定方向的能力)障碍、精神失常、谵妄、木僵和昏迷等。美国科学家曾经做过试验:让病人在两天内服24片阿斯匹林,再让他们听几秒种巨大音响,然后测视听力。发现病人听觉丧失75分贝,比用手指按着耳朵失去20分贝的听觉要严重几倍。因此在噪声环境中作业的人不宜服阿斯匹林。同时,服药后带耳机听音乐或语音也是不行的。
病人在手术前一周应停用阿司匹林,以免凝血功能障碍,引起出血。上述人群应慎用阿司匹林,如因治疗确实需要服用,应严格遵医嘱,观察是否出现异常,必要时及时咨询医生。
不能服用阿斯匹林的病人还有:过敏者、哮喘、听力减退、耳鸣、鼻疾病、荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻息肉、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、各种出血性疾病、血管神经性水肿等。这些病人最好禁用此药。
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