来源: 最后更新:22-03-26 12:00:48
腹痛为肠梗阻的主要症状,一般为持续性或阵发性肠绞痛,疼痛部位多位于脐周,也可偏于梗阻部位一侧。
腹痛原因:肠梗阻导致肠内容物通过受阻,梗阻以上部位肠管蠕动增强,肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛,从而引起阵发性剧烈绞痛。
孕妇患有肠梗阻还会出现呕吐和腹胀的症状。
具体表现:早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐,此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同。高位肠梗阻时,呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液、胰液和胆汁,腹胀多不明显。低位肠梗阻时,呕吐出现晚且次数少,晚期可吐出带粪味的肠内容物,腹胀一般较重,可呈全腹弥漫性。排便、排气障碍,不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便;完全性肠梗阻患者则不再排气排便。
问诊
视诊上腹胀明显,偶可见胃肠型及蠕动波,压痛不明显,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进或减弱,偶闻及气过水音,无明显子宫收缩。
B超检查
孕妇肠梗阻还要通过B超检查确诊,这样可排除阑尾炎、胰腺炎、肾结石、胆囊炎、胃肠炎等,还能确诊肠梗阻的类型。
若孕妇检查为非绞窄性肠梗阻,可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。48小时仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。
若是绞窄性肠梗阻,不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿。
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