来源: 最后更新:22-03-22 12:00:09
超声表现:胃泡小或胃泡不显示、羊水过多、颈部节律性出现的长囊状无回声。
闭锁以上盲袋状无回声是超声诊断胎儿食管闭锁的相对直接征象,通常在26周以后才可显示此种图像特征。
孕期所有发现羊水过多、胃泡小或胃泡不显示或近端食管扩张囊袋征象,疑似胎儿食管闭锁的孕妇都应该进行全面的检查,排除胎儿是否患有心脏、脊柱和肾脏等重要器官畸形及染色体异常。
对于所有临床可疑的胎儿食道闭锁都需要产前的孕期管理,并需要选择有新生儿手术条件的三级以上的医院分娩,或生后尽早转入专业的儿童医疗中心新生儿外科进行诊治。
胎儿食道闭锁出生后的主要临床表现为:第一次进食后立即出现呕吐或呕吐大量的泡沫痰液。采用水溶性造影剂进行食管造影可确定诊断。
新生儿食道闭锁确诊后需要手术治疗,并且根据盲端的位置及是否有瘘道情况而决定手术方式。
一般来说,体重2.5kg以上、不伴严重畸形患儿、无严重肺部感染者预后较好。伴发心脏畸形的严重程度,如复杂性心脏畸形以及围手术期合并肺炎、肺发育不良的严重程度是影响出生后食道闭锁患儿治疗预后的重要因素。
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