来源: 最后更新:22-03-23 03:00:48
要看具体情况而定。
若胎儿肺囊腺瘤体积不大,无其他异常症状,可以正常妊娠和分娩。期间只需要4-6周定期复查彩超,观察病灶体积变化即可。
不过,胎儿肺囊腺瘤有些会引起胎儿水肿,而水肿严重的死亡率较高,所以当CVR大于4.0时,会建议引产。
CVR是什么意思
CVR指的是胎儿的头肺比值,算法为:肺部肿块的体积(体积为宽×高×长×0.523)/胎儿头围,当CVR≤1.6者,86%没有出现水肿;>1.6者,75%会出现水肿。
对于极少数真正发生持续胎儿水肿的患儿,根据情况严重程度,可选择胎儿外科处理或提前分娩后进行产房外科干预治疗。
胎儿外科处理一般用于较早较严重的胎儿水肿,特别是32周前即发现胎儿水肿的病例。处理方式包括:胎儿外科手术(现已不太推荐)、超声引导下囊肿穿刺减压、胸腔——羊膜腔转流。后两种主要用于大的、单发性囊肿的治疗。
一般来说,单纯的肺囊腺瘤Ⅰ型、Ⅱ型预后较好,但Ⅲ型常易出现胎儿水肿,预后不良。
若是胎儿肺囊腺瘤在26周前没有发生水肿,预后一般良好,后续的孕期只要每隔1-2周定期检测胎儿的生长情况即可。
还有些肺囊腺瘤在孕期后三个月可消失,当它们消退时,它们可能变成与正常相邻肺组织一样的等回声。不过虽然消失了但病变可能还在,有40%的胎儿出生后会出现症状,需要呼吸支持。
若是胎儿肺囊腺瘤出现水肿了,胎儿死亡率比较大,所以要根据水肿情况决定治疗方案。
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