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子宫肌瘤怎么检查（浆膜下子宫肌瘤怎么检查）

来源： 最后更新：22-07-18 01:44:15

在子宫性疾病中，子宫肌瘤是比较常见的一类疾病，虽然这种肿瘤是良性肿瘤，但是如果不及时治疗，对于女性的身心健康还是会造成危害的，并且容易导致不孕的后果出现，为了避免子宫肌瘤给身体带来伤害，及时进行检查是很重要的，那么子宫肌瘤怎么检查呢?

子宫肌瘤检查方法

病史及妇科检查：病史及妇科检查时诊断子宫肌瘤的基本方法，大多数子宫肌瘤可以借此得到正确诊断。

B超检查：B超检查无创伤，称为子宫肌瘤的主要辅助诊断方法，B超检查可以显示肌瘤部位，大小，数目，肌瘤内是否均匀，或有液化囊变等情况，还能观察肌瘤是否压迫了周围其他脏器，同时还有助于盆腔肿块的鉴别诊断。

宫腔镜检查：宫腔镜可以直视下观察宫腔内病变性质，确定病变位置，并准确的取材活检。

子宫输卵管造影：子宫输卵管造影可显示子宫腔有无变形，占位性病变，同时显示输卵管是否通畅。粘膜下肌瘤造影摄片显示宫腔内有充盈残缺，可确定肌瘤数目，大小。

子宫肌瘤诊断依据

月经异常

粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤因子宫内膜面积明显增大，易坏死，感染，出血，可出血月经量多，经期延长，周期缩短，偶尔也可以有持续不停的不规则出血。

压迫症状

子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频，尿急，后壁肌瘤使子宫前倾压迫尿道时可发生排尿困难和尿潴留，向后压迫直肠引起便秘，子宫肌瘤嵌顿于盆腔时，可发生排尿，排便困难，肌瘤压迫髂静脉可导致下肢水肿，阔韧带肌瘤压迫输尿管可致同侧肾盂积水。

白带异常

粘膜下肌瘤或蒂长悬吊于阴道的肌瘤，可因瘤组织感染坏死，可导致白带呈脓性，并带血丝，散发出恶臭等异常现象。

疼痛

大的肌瘤由于压迫盆腔结缔组织和神经，可发生下腹坠胀和腰背酸痛，肿瘤退行性变时可发生腹痛，有蒂浆膜下肌瘤扭转时会出现剧烈腹痛。

肌瘤体征

瘤体较大时，下腹部可扪到凹凸不平的单个或多个肿块，可左右移动，妇科检查时发现子宫表面凹凸不平而变硬时常为多数性子宫肌瘤。

子宫肌瘤与哪些情况要鉴别诊断

附件炎性包块

可有阴道不规则出血和不孕史，且附件包块质地坚硬，活动差，与子宫角关系极为密切，或不易与子宫分离而误诊为子宫肌瘤;附件炎包块往往有产生炎性的原因存在，如流产史，产褥感染等，检查时往往压痛明显，形状不规则，子宫腔不大。

子宫腺肌瘤

此病可有月经过多，经期延长等表现，但痛经症状明显，并且子宫增大为均匀性，很少超过2到3个月妊娠子宫大小，常出现月经前子宫增大，经后缩小，如与子宫肌瘤合并存在，则往往与手术切除的标本经病理检查后方能明确。

妊娠子宫

妊娠子宫与子宫肌瘤均有子宫增大，但前者有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大，质软等，而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，虽有子宫增大，但质硬，表面不规则，结节状突起，借助尿液或血液HCG测定，B超等可明确诊断。

卵巢肿瘤

卵巢肿瘤多无月经改变，卵巢囊肿为偏于一侧的囊性肿块，可与子宫分开，故不易与子宫肌瘤混淆，实质性卵巢肿瘤可误认为带蒂的浆膜下肌瘤，而肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿，故必要时借助于探宫腔术，B超，甚至腹腔镜等明确诊断。

子宫腺肌病及腺肌瘤

子宫腺肌病及腺肌瘤也是子宫增大，月经过多，但主要以继发性，进行性加重的痛经伴随肛门坠胀为临床特征，子宫很少超过2到3月妊娠大小，且有经期子宫增大，经后缩小特征。

子宫肉瘤

子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道流血现象，前者好发于老年妇女，生长迅速，侵犯周围组织可出现腰腿痛等症状，后者好发于育龄妇女，生长缓慢，绝经后渐萎缩，诊刮可鉴别诊断。

子宫畸形

双子宫或残角子宫容易被误诊为子宫肌瘤，子宫畸形自幼即有，无月经改变，B超检查，子宫输卵管碘油造影，腹腔镜检查可协助诊断。

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