来源: 最后更新:22-05-25 11:50:20
大家都知道,在日常生活中,用久的水管内壁会形成吼吼的垢斑,而且随着时间的推移,垢斑还会愈来愈厚,越来越大。其实从这种生活实例中,我们也可以联想到冠状动脉粥样硬化是什么意思呢!
冠状动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。
容易导致粥样硬化的因素有很多,其中:
1、年龄:病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加;
性别:男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加;
3,家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加;
4,高血压:是冠心病的重要危险因素;
5,吸烟;
6,高脂血症;
7,糖尿病
1、心绞痛:由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征,心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加,超出了已经狭窄的冠状动脉所能提供的氧而发生,也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。
2、心肌梗死:由于冠状动脉供血中断,引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭。
类型:(1)心内膜下心肌梗死(2)透壁性心肌梗死
3、心肌纤维化:心肌纤维化是由于中--重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维氧所产生的结果,是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。
4、冠状动脉性猝死:是心脏性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人,男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生与某种诱因后,如饮酒、劳累、吸烟及运动,患者突然昏倒,四肢抽搐,小便失禁,或突然发生呼吸困难,口吐白沫,迅速昏迷。可立即死亡或在数小时后死亡,有的在夜间睡眠中死亡。
动脉粥样硬化的发病机理非常复杂,它是多种因素长期反复作用的结果。其中有一种学说提出,冠状血管内壁或内皮细胞层反复受损,是冠状动脉粥样硬化发生的最根本的病变基础,其改变是血管内膜下层平滑肌发生移动和增殖,继而胶原纤维、弹力纤维增生和糖蛋白积聚,然后形成纤维脂性斑块。
对于动脉粥样硬化的其它学说还包括:脂质浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说、单克隆学说、
对于冠状动脉粥样硬化根据其病情的发展大致可分为四个时期:
1、无症状期或隐匿期其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
2、缺血期症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
3、坏死期由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
4、硬化期长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。
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