【催产素禁忌症有哪些】催产素引产禁忌症

来源：最后更新：22-06-09 12:00:33

导读：催产素禁忌症一：胎盘前置

催产素禁忌症一：胎盘前置

当准妈妈妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段，或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，若位置低于胎先露部，就属于前置胎盘情况。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险，也可增加产中、产后出血风险。因此，要在胎盘恢复正常位置时视情况使用;

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催产素禁忌症二：胎位不正

胎儿在子宫内的位置我们称为胎位。胎儿的胎位异常，如：臀位、横位、面先露等;当胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口位置，并俯屈，颏部紧贴胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎体呈椭圆状，称枕前位，视为正常胎位。其余的胎位均为异常胎位。胎体不正可引起分娩时可引起难产，一般情况下需要进行手术助产;

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催产素禁忌症三：骨盆异常

女性盆骨异常可由遗传因素和环境因素所导致。盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等生理过程，造成难产后果。检查时可发现胎儿头位但头高浮在骨盆入口上;如果发现及时，正确处理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。

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催产素禁忌症四：脐带先露

脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，亦称脐带前置。实际是脐带轻度脱垂，也称脐带隐性脱垂。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至显露于外阴部，称脐带脱垂。脐带先露或脱垂对产妇的影响不大只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若此时产妇再使用催生素，刺激宫缩，很有可能就会加重脐带的压迫，导致脐带血循环阻断，胎儿宫内缺氧致死。

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催产素禁忌症五：子宫有疤痕

子宫有疤痕即是我们常说的疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。在临产时，如果满足顺产指症的话，在产妇宫缩乏力、产程延长的情况下，可以考虑使用催产素进行催产。使用催产素时，必须有专人看守产程，控制催产素的滴速。此外，在使用过程中，医生会按压瘢痕处，如果产妇感觉到压痛，要及时告知医生，医生会立即停止使用催产素。避免子宫破裂。

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催产素禁忌症六：生殖道有急性炎症者

要是孕妇并没有受到过大分娩阻力、子宫收缩强度过大，分娩过程则会很快。如果在三小时之内娩出，就是急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易造成产妇阴道裂伤和产后感染。而本身就患有生殖道急性炎症的产妇更是加大了产后感染、阴道疾病等后遗症的几率。加大产后大出血的概念，易引起产后失血性贫血。严重者会导致产妇失血性休克死亡。完全不利于产妇的恢复与健康。

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催产素禁忌症七：其他

绝对禁忌症

1、明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。

2、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，胎盘早剥。

3、疤痕子宫。

4、严重胎盘功能低下，胎儿窘迫。

5、不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。

相对禁忌症

1、重度心、肾疾病。

2、子宫过度伸展，如羊水过多、双胎等。

3、高龄初产或多产(超过4产)妇慎用。

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催产素使用适应症：

1、无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。

2、加速期宫口扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。

3、人工破膜后6小时尚无宫缩发动者。

4、胎膜早破。

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催产素使用注意事项

监测胎动

产妇要有自己监控胎动情况的意识，在妊娠期40周以后，每隔三到七天复查一次胎心监测，甚至B超来了解羊水量，医生将结合胎儿在宫内的状况判断是否用取药催产。而当妊娠期达到41周时一般需要住院催产。如果羊水偏少(羊水深度<3cm、羊水指数少于8cm)、胎动不佳(每小时少于3次、一天内少于20次)时医生将安排孕妇住院催产。

不随意使用催产针

催产针不能随意使用。虽然催产针的效用很明显，但医护人员要注意使用得当，否则会给孕妇及胎儿造成严重后果，甚至危及生命。它可能会造成子宫收缩强度过大、收缩不协调，难以加快分娩，胎宝宝容易缺氧、窒息而死。

时刻观察

医护人员要采取较少剂量的催产剂，混合葡萄糖进行静脉滴注。通常2.5单位的催产素要加入五百毫升的葡萄糖，滴注速度要尽量缓慢。滴注时，医务人员需要对孕妇进行严密的保护和周密的观察，注意了解孕妇的子宫收缩、胎心及用药后分娩的情况。

检查骨盆及胎位

在医生使用催产素之前，必须检查好盆骨大小和胎位情况。先通过B超测定胎盘成熟度、胎儿大小、羊水状况、产妇的宫颈条件及胎儿入盆情况。如果这些体征都正常，但却由于子宫收缩无力，那么就可以使用催产素了。

剖宫产

催产素不会立竿见影地见效，宫缩和分娩不会马上开始，一般在用药几小时之后开始。有时催产素不会产生显著的作用，孕妇仍然难以分娩，这时只能进行剖宫产。

正规医院

孕妇一定要去正规医院做催产，其他非正规的小医院没有规范的监护手段和制度，很容易产生危险。如果遇到危险，抢救不及时或不恰当的话，极易给胎儿和产妇带来严重危害，甚至危及生命。

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健康小提示

当孕妇超过预产期三天及以上依然没有生产，经过B超鉴定，如果胎盘已然完全成熟且有老化情况，此时需考虑打催产针。虽然催产针的效用很明显，但医护人员要注意用药量。催产素虽然不会伤害胎儿，但如果输液的速度过快或者药量过多，就会造成强直性或痉挛性子宫收缩。要是孕妇并没有受到一定的分娩阻力，则胎儿会很快分娩出，造成急产。

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