来源: 最后更新:22-01-22 12:36:05
侧切术又称会阴切开缝合术。当初产妇头位分娩会阴较紧、会阴体长,或者各种原因导致的头盆不称。曾经有会阴切开缝合术的经产妇、产钳助产、早产、胎儿宫内窘迫的都可以使用会阴侧切术。切开的组织是球海绵体肌,会阴浅、深横肌,还有肛提肌的耻骨直肠肌,甚至耻骨尾骨肌部分。这种手术出血较多,术后伤口可能有不同程度的水肿和疼痛,3天后,可自然消退。
顺产侧切是不会造成松弛的,松弛是整个孕期造成的结果,和侧切无关。一般意义上所说的松弛是指阴道松弛,阴道长度大约7cm左右,而侧切在会阴体上,并深入阴道内2-3cm左右,阴道内切口占整个阴道长度不到50%,因此对整个阴道的松弛度不会造成很大的影响。
但在顺产的过程中,由于产道经过胎头一段时间的挤压、扩张,在一定程度上会造成阴道的松弛。因此建议产妇在产后42天-1年内可以行盆底康复治疗,不但可以起到阴道收缩的作用,还可以使盆底肌得到一定的恢复,以减少盆底及阴道松弛的发生。
顺产时是否发生是侧切和撕裂的程度跟许多因素有关系,包括会阴的弹性,会阴的弹性差,就容易发生撕裂伤。另外,胎儿的大小、有没有阴道炎、产妇用力情况等都有一定的关系。出现侧切和撕裂都是正常的,一般都是因为胎儿过大造成的。
如果想避免这种情况,孕妇需要严格控制饮食,不要吃太多高热量的食物,把胎儿的体重尽量控制在2500到3000g之间。还要通过锻炼来增加会阴区的弹性,可以通过会阴部的按摩和锻炼来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,减少侧切及撕裂的风险。而且还要定期去医院进行产检,测量胎儿头围和体重以及行妇科检查,看是否合并有阴道炎的情况。
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