来源: 最后更新:22-04-24 03:00:48
第一产程从临产算起,临产的标志是规律宫缩、宫颈口进行性扩张和胎先露下降。
第一产程当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈咪来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏,不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程是有规则的宫缩开始到宫口开全(约为10厘米)。这个阶段初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时,这是整个过程中时间最长的产程。所以说,第一产程从临产算起,临产的标志是规律宫缩、宫颈口进行性扩张和胎先露下降。
产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。
临床的征兆
宫底下降:胀大的子宫开始下降,减轻了对横膈膜的压迫,孕妇会感到呼吸困难缓解,胃的压迫感消失,食欲增加。
腹坠腰酸:胎头下降使骨盆受到的压力增加,腹坠腰酸的感觉会越来越明显。
大、小便次数增多:胎儿下降,压迫膀胱和直肠,使小便之后仍感有尿意,大便之后也不觉舒畅痛快。
自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。
胎动减少:胎动此时不那么明显,不要为此感到不安,这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍然感觉不到胎动,应马上接受医生诊断。
体重增加停止:有时甚至有体重减轻现象,这标志着胎儿已发育成熟。
子宫发生频繁的、不规则阵痛:即假宫缩。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩,其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁,如果宫缩缩短到5到10分钟一次,孩子随时都可能会生下来了。
见红:从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天,有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。
产程长短除取决于产妇骨盆状态及胎宝宝大小外,还受下列因素影响:
产妇的年龄:
产妇年龄超过35岁的高龄初产妇,肌体软组织弹性较差,宫颈及盆底组织、阴道、外
阴变硬,宫口不易扩张或扩张较慢,产程则会延长。
产妇的精神狀况:
产妇的精神状况对分娩进展是否顺利具有重要意义。产妇过度紧张、恐惧,使大脑皮
质神经功能失调,致使子宫收缩不协调,使产程延长。
胎宝宝在子宫中的位置:
胎宝宝为枕前位,有利于胎宝宝下降和娩出,不会延长产程。如果处于其他位置的胎
宝宝娩出较困难,会使产程延长。
子宫颈口与骨盆组织的松弛程度:
经产妇的子宫颈口和骨盆组织较初产妇松软,其宫口开得快,产程会较短。即使是年
龄相同的初产妇,其子宫颈的松软度也会不同,宫颈组织的厚硬程度也有差异,产程时间 也不会完全相同。胎头不入骨盆,也会给分娩带来困难,使产程延长。
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