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孕后期，你必须知道什么时候，该接受医生的剖宫产建议！

来源： 最后更新：22-04-18 03:00:14

剖宫产和阴道分娩的不同

胎儿要离开妈妈的子宫，不是胎儿觉得他应该出来自己主动“走”出来的，是妈妈的身体接到胎儿分娩的信号后，子宫开始收缩，胎儿的房间越来越小，将胎儿从产道“挤”出来的。胎儿是被动的。这个过程是否顺利，决定于：

顺产条件

1.挤压的力量要刚刚好。过小力量不够，过大，子宫会破，尤其是以前子宫曾经有过疤痕的。

2.门框要够大，那么门全开了，胎儿能出来。

3，胎儿不要太大，门再大也就是10cm宽，体型硕大就很难出来了。

4.胎儿姿势要正确，横着是没办法出来的。

5.妈妈要健康，这个过程很漫长，需要体力，也需要妈妈的各项机能能耐受这个重体力劳动。

6.胎儿要健康，胎儿是被动的，但每一次宫缩都会对胎儿产生强大的压力，胎儿会短暂的缺氧。如果胎儿不健康，那么胎儿在这个过程中会面临很大的危险。

如果，妈妈已经发动分娩，那么这个过程需要8-24小时，如果妈妈尚未发动分娩，那么医生想要孩子出生到出生可能需要更长的时间。

剖宫产是什么情况呢？

就是让胎儿不要走自然的门，而是快速破墙而出。从开始手术到孩子出生只需5分钟，而从医生决定手术到孩子出生，包括所有的准备工作；消毒、麻醉、输液，最快在30-60分钟内可完成。剖宫产过程，妈妈也是被动的，不需要用力气，在麻醉监护下，身体的各个系统，尤其是心血管系统会比较平稳。

那么什么情况下应该剖宫产？

1、妈妈身患各种内科疾病或者严重的产科合并症的时候

如果妈妈有心脏疾病、肾脏疾病肾功能不全、肝功能异常如妊娠急性脂肪肝、以及重度子痫前期为防止病情进一步加重，可能需要提前终止妊娠。这些疾病如果继续怀孕，病情只能加重，终止妊娠是治疗的方法之一，而剖宫产既可以快速结束分娩，又可以避免自然分娩漫长的体力消耗，进一步加重病情。

2. 胎儿一些先天异常或胎儿发育受限

当然如果胎儿一些先天畸形，出生后不能生存的，尽量阴道分娩，以保证下一次顺利生育。但有些情况不得不剖宫产，比如联体儿、胎儿的巨大肿瘤等，无法经阴道自然分娩。胎儿发育受限，也就是说胎儿比较小或者早产儿，因胎儿更缺乏耐受缺氧的能力，阴道分娩可能会有危险，可以考虑剖宫产。

3. 产前有大量出血的

如胎盘早剥，胎儿娩出之前胎盘即一部分剥离，严重的会胎死宫内，同时也会引起目前产后出血，一旦诊断需立刻手术，抢救胎儿。前置胎盘。正常情况下胎盘在远离宫口的地方，分娩时胎儿先出来，开始呼吸后，胎盘剥离，不在给胎儿供氧。但一部分人，胎盘挡住了宫口，分娩一发动，就会出血，还可能大出血，也必须剖宫产。

4. 胎儿过大的

如果胎儿超过8斤，就是巨大儿，分娩就可能发生困难。有些人孕期不注意控制进食或者发生了糖尿病，孩子就会非常大。孩子太大，分娩中可能发生肩难产。什么是肩难产？大家都知道，新生儿头大，分娩时头出来那么了，身子接着毫无困难就出来了。

但是太大的孩子，主要是胖，肩部腹部的肉多，有时候头出来，可是肩部死死卡住。这时候医生会急死，因为这样孩子既不能呼吸，可是脐带也被压住，无法给胎儿供氧，胎儿很快就会窒息。胎儿面临上不去下不来的境地。有时候经过一番牵拉挤压，孩子虽然没有窒息，但是锁骨骨折，臂部神经损伤，手臂活动受限。

5. 胎儿位置不正常

臀位现在也是比较常见的剖宫产原因。当然臀位也有一部分能分娩的的，不细说了。横位是绝对不能阴道分娩的。相当于你横着拿一个杆子出门。就是头位，胎儿也要摆对姿势，要乖乖的趴在妈妈产道里。

如果面朝上，或者颈部过度后仰侧仰都可能导致产程过长而改为剖宫产。头位的这些姿势，一般需要临产时判断，因为在产程开始，可能自我纠正，只有到了末期还不能纠正的才需要手术。这也是很多妈妈会抱怨受两次罪的原因。

6. 胎儿在分娩中出现缺氧

分娩对妈妈是个考验，对胎儿也是个考验。所以医生在分娩中要没15分钟听一次胎心，必要时还要做胎心监护，一旦发现孩子出现缺氧的征兆，必须立刻让胎儿出生，如果是临门一脚的，那么就会用产钳，如果距终点还远的，那么只能剖宫产。

7. 产道异常的

有些妈妈产道先天性的狭窄，如果胎儿偏大一点就很难分娩。或者有些妈妈阴道有横隔、纵隔或这较大的肿瘤，都可能阻碍胎儿出生，那么也需要剖宫产。这些情况，在第一次产检的的时候就能发现。

8. 脐带脱垂

这是非常急的情况。如果羊水已经破了，脐带会脱到阴道内，那么一旦宫缩，胎儿就会卡压住脐带，胎儿就会缺氧。发生这种情况，往往是分娩刚刚开始。如果不进行处理，就会发生胎死宫内。

我们医院曾经发生一例，助产士做阴道检查的时候，摸到脐带，结果她的手就不敢出来，用力向上顶住胎头，使脐带不受压。因为手不能离开，产妇也不能搬动，紧急在产床上进行了剖宫产，孩子顺利出生。

9. 其它一些情况

如妈妈曾经做过剖宫产、子宫手术，胸廓畸形、身体残疾、高度近视眼等等。

需要剖宫产的情况就是这些。有些情况，患者会自认为胎儿比较危险，会以此为理由要求剖宫产，比如脐带绕颈、比如胎膜早破。

这两种情况是不需要剖宫产的

脐带绕颈

脐带绕颈非常的常见，一般是因为脐带长才能绕的上，但只要孩子没有出现缺氧的表现，是不需要特别处理的。

胎膜早破

是指还没有肚子疼，羊水流先出来了。一般破膜后会很快发动分娩。如果时间长没有发动分娩，医生会用催产素帮你发动分娩。只有破膜后，发生了宫内感染的可能时，医生才不会让你继续等待临产或给你引产，而是采取剖宫产快速分娩。

剖宫产作为一项医疗行为，做与不做应该取决于是不是有医学原因，当然也应该由医生来判断。但是分娩是每个女人必经的经历，我们对这些知识应该有所了解。当我们面临这些问题的时候，才能够快速做出正确的决定。

我支持自然的阴道分娩，但不固执于与自然分娩。任何选择都是利弊权衡后决定的。当“自然”可能伤害到我们的时候，我选择医疗手段对抗自然。剖宫产是医疗的一个手段。

女人怀孕分娩的过程，就像一艘船要航行到彼岸，而产科医生就是一艘护航的舰。你顺利的航行的时候，医护人员只是默默的陪伴你。而当你偏离航线的时候，医护人员才会出手相助。

标签: 胎儿  脐带  妈妈  就会  阴道  

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