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羊水栓塞死亡率高吗 这7类孕妈一定要提高警惕

来源： 最后更新：22-03-05 05:00:52

羊水栓塞有多可怕？这个夺命的恶魔——羊水栓塞，到底是什么？你对羊水栓塞了解多少？哪些原因容易引发产妇羊水栓塞？有没有办法可以避免……接下来，小编就和大家一起认识一下羊水栓塞。

一、什么是羊水栓塞？

羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

二、哪些原因容易造成羊水栓塞？

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

三、羊水栓塞为何这么可怕？

死亡率高、几乎无法预测

据统计，羊水栓塞发病率虽然仅为4/10万～6/10万，但死亡率高达80%，十分凶险，是产科医生最怕遇到的头号病症，几乎无法预测！

发病急骤

羊水栓塞除了死亡率高，还有一个让医生都束手无策的特点，那就是——发病急骤。

从发病到死亡，或许只有几小时，甚至几分钟。产妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快！

羊水栓塞真正致命的地方，就是过敏和破坏凝血功能。

发生羊水栓塞，产妇会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道出血。

由于凝血因子被大量消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。

羊水栓塞一旦发生，病程进展迅速，往往来不及抢救。因此，救治羊水栓塞的产妇真的如同从“死神”手里抢夺生命一般。

危及胎儿

一旦出现羊水栓塞，不仅大人生命堪忧，宝宝也是危在旦夕。有数据显示：遇上羊水栓塞，婴儿的死亡率为30%；若是孩子还没分娩出来，死亡率还会更高，为65%。

四、哪些产妇易出现羊水栓塞？

高龄产妇

年龄超过35岁的产妇就属于高龄产妇，年龄越大，发生羊水栓塞的几率就越高。

生产次数多的产妇

羊水栓塞高发于多产产妇中，如生第三胎、第四胎等，生产的胎数越多发生率越高。

胎盘早剥的产妇

什么是胎盘早剥？

正常情况下，胎盘是在胎儿从妈妈体内娩出5~15分钟后从子宫壁上剥离下来，如果在胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上部分或者全部剥离就叫胎盘早剥。

为何胎盘早剥容易出现羊水栓塞？

因为胎盘的剥离会使子宫壁的血管受损，羊水就可能从胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环，如果此时有较强的不规律宫缩，羊水很快进入破裂的血管内，就会引起羊水栓塞。

胎死腹中的产妇

胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞的概率越高。

有胎儿窘迫的情况

因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

子宫张力过高的产妇

巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。

破宫产的产妇

理论上，在分娩过程中，只要有创口就有发生羊水栓塞的可能。不论顺产还是剖腹产都可能遇到羊水栓塞，但由于剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多，所以剖腹产的准妈妈遇到羊水栓塞的几率要大很多。

另外，剖腹产妈妈再次妊娠时，如果受精卵在上一次手术刀口处着床，很可能会导致子宫破裂，这会把患羊水栓塞的风险提高很多倍。

五、羊水栓塞如何避免？

看过上面的介绍，相信不少女性心中暗自瑟瑟发抖。不过，也不要过于恐慌，即使是高危人群，也不一定就会发生羊水栓塞，只是风险会增加一些。相信很多人想问：有没有好的办法可以预防羊水栓塞？

答案可能要让大家失望了。

因为导致羊水栓塞的罪魁祸首并不十分明确，多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，所以没有很好的手段来预防它的发生。

我们能做的就是：正规医院按时产检

准妈妈在孕期尽量到正规医院按时做产检，如果发现异常情况，比如羊水过多、胎盘早剥这些可能引起羊水栓塞的因素，可以便于提前准备，听取医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。

定时做产前检查，除了羊水栓塞，还可以发现一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，便于早发现早处理。

防止胎儿过大

巨大儿也会增加分娩风险，孕期注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大，一般3公斤左右比较合适。

积极配合医生

高龄产妇、多产者、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的准妈妈易发生羊水栓塞，因此要按照医生指导进行孕期保健或配合医生正确处理。

发现不舒服及时告知医生

在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，有可能是羊水栓塞的前兆，要及时告诉医生，以便医生及早做出正确的处理。

争取顺产

产妇要保持一定的体力，调整情绪，剖腹产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5～6倍，尽量争取顺产。具体分娩方式要根据自身情况选择，听取医生的建议，不要盲目选择剖腹产。

计划生育

羊水栓塞也发生于中期引产或钳刮术中，因此夫妻双方要有计划的受孕，避免人流或多次妊娠所带来的伤害。

标签: 羊水  栓塞  产妇  胎盘  发生  

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