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什么是脐带脱垂

来源： 最后更新：22-01-22 06:18:05

怀孕和生产活成中，总是会发生许多我们意想不到的事情。比如说生产时很危险的脐带脱垂。那么问题来了，什么是脐带脱垂？一起来看看吧。

近日，中山火炬开发区医院发生了惊险的一幕。有一个小宝宝在出生的时候不仅胎位不正，脐带脱垂，小腿也“率先”从产道“伸”出。

更危急的是，医生连小宝宝的胎心都听不清。一场分娩的生死救援就此展开……

11月26日上午10点：梁女士正准备出门买菜为家里的两个宝宝做饭，12月末她就要生第三胎了。

因为有了前面的经验，关于生孩子的事儿她没怎么担心过。但是意想不到的是，一阵突如其来的腹痛令她难以忍受。

11点：梁女士感到自己的疼痛感越来越严重，她赶紧打电话给丈夫，让丈夫快点回来带她去医院。“当时坐也不是，躺也不是，感到羊水已经破了。”梁女士回忆道。

11点23分：丈夫回到家时，梁女士已经流出大量羊水且疼痛加剧，丈夫立即拨打了120。梁女士回想起来，这次生产比前两胎宫缩时更痛。

11点41分： 中山火炬开发区医院急诊科派出的救护车到达梁女士位于濠头的家中，医生立即为她开始做检查。

11点42分：检查中，医生发现她的胎膜早就已经破了，胎儿的一条小腿竟已“伸”出了阴道口！医生从而确定胎位在臀部。

同时，医生摸到宫口一条索状物有搏动，判断脐带也已脱垂。更危急的是，此时已经听不清胎儿的胎心。

11点43分：当机立断，马上送院！

梁女士住的楼里没有安装电梯，由于担心下楼产生的重力进一步压迫脐带，威胁胎儿的生命，开发区医院产科医生将手伸进产道，托住胎足和脐带，尽量使它们回纳到宫口，并用手指一直堵住宫口，防止脐带再次脱垂。

医护人员一边用担架轻抬产妇下楼，一边安抚她不要屏气，张嘴呼气，减少腹压。

11点47分：医院已开通绿色通道，新生儿科、麻醉科、手术室等抢救小组已在产房待命。

“我们当时是做了两手准备的，能顺产尽量顺产，但是剖腹产的手术也已经待命了。”开发区医院产科主任说。

脐带脱垂是产科最危急的情况，一旦脐带血循环被完全阻断，胎儿会在短时间内胎死腹中，所以必须在最短时间内立即进行分娩。

12点02分：救护车到达开发区医院产科。“好多人围着我啊当时，大概有十几名医护人员。”梁女士从来没有见过这样阵仗。

平时，产妇只需一名医生和两名助产士，此刻，11名医护人员在梁女士的身边。

“送手术室，快！”梁女士被推到产房。

产科医生查看孕妇情况后，发现胎儿胎心已恢复，她立即为产妇实施了臀位助产。而一直用手堵住宫口近20分钟的医务人员，手臂却早已酸痛无力，这让梁女士至今感动不已。

12点05分，“哇哇哇……”清亮的啼哭声穿透产科楼道，通过臀位助产梁女士顺利诞下一名2.5公斤重的男婴。整个手术仅用了3分钟！

其实在很多的时候，我们妈妈们生产的时候会遇到很多我们意想不到的事情，就像是案例中我们看到的梁女士一样，当时的情况已经很危急了，当时羊水已经破了，其实羊水破后要马上平躺或者尽量保持斜躺，否则容易脐带脱垂，但是你对脐带脱垂又有多少了解呢？

脐带是母婴之间的生命线，连接着宝宝和胎盘。脐带里有三根血管：两根从宝宝输送血液到胎盘的血管，一根是将血液输送给宝宝的血管。

脐带脱垂（UCP），就是脐带受到压迫，导致循环受阻，引起胎儿缺血缺氧。

在产科，最可怕的两个急诊，一是胎盘早剥，另一个就是脐带脱垂。脐带脱垂是产科中胎儿死亡的重要原因之一。

婴儿如何受到脐带脱垂的影响，取决于压缩的程度以及脐带受压的时间长短。如果脐带只是部分压缩，那么宝宝可能没有任何健康问题。

如果脐带被压缩不到8分钟，婴儿出生时需要复苏。如果脐带被完全压缩超过8-10分钟，婴儿则不可能存活。

脐带脱垂在总的分娩数中占比1‰~6‰，也就是说，每300名新生儿中就有一名出现脐带脱垂。

大约一半的脐带脱垂，发生在破水5分钟内，三分之二的脱垂发生在破水1小时内，95%的发生在破水24小时内。

脐带脱垂分为三类：

明显的脐带脱垂：脐带通过宫颈进入或超过阴道。破水后最常见的脐带脱垂，就是这一类。

隐形性脐部脱垂：脐带沿着呈现的胎儿部分下降，但未超过呈现的胎儿部分。隐匿性脐部脱垂可以发生在完整或破裂的膜上。

脐带呈现：呈现胎儿部分和胎膜之间的脐带的存在。在这种情况下，没有通过子宫颈的开口。

引起脐带脱垂的原因可能有：

1、异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，其中枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

2、胎头浮动

如果骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，特别是在羊水破了以后，先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，羊水就可能把脐带冲出去。

3、脐带过长或胎盘低置

如果先露部与骨盆不相称的话，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。

4、早产或羊水过多

早产可能与羊水过多也有关。

5、双胞胎

双胞胎分娩出现脐带脱垂现象，最容易发生于第1个胎儿已娩出，但第2胎儿娩出前。

6、其他

如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

预防

为了降低脐带脱垂的风险，需要避免以下因素：

由于宫颈检查导致膜破裂或故意破裂。

破水

如果有特殊情况需要引产，那么请与您的医生讨论诱导方法所涉及的任何风险。选择剖腹产以获得更安全的方式。

如果您有任何类似羊水过多的疾病，请在分娩过程中提前做好准备。

对于梁女士的案例，其实我们了解到的不仅仅是脐带脱垂的现象，在杨女士羊水早破的时期就应该采取一定的手段，这样才能更加保证自己和宝宝的安全，那么在家的时候就已经发动的迹象下你知道应该如何处理吗？

怀孕期间羊水早破后应采取的预防措施

1.打电话给医院或医生。告知他们情况并遵循他们的指示。

2.羊水中断会让宝宝感染从阴道向上传播的感染。如果医生认为你应该等待长达12个小时，那么他们会告诉你如何保护自己和宝宝免受感染。保持阴道区域清洁，并采取医生告知的其他预防措施。

3.如果您在家或前往医院，请在床上或汽车座椅上放置塑料盖，以防止其潮湿。

4.如果流动缓慢，请穿着产妇垫;如果是涌出，请使用毛巾。这有助于保持衣物清洁。产妇垫还可以帮助您收集样本并将其显示给医生，因为流量可能包含的不仅仅是羊水：

如果排出的液体呈褐色或带绿色，则可能表明婴儿在子宫内有第一次排便（胎粪）。当您的宝宝呼吸羊水时，胎粪可能进入肺部，导致呼吸困难。将它收集在产妇垫上，供医生检查。请咨询您的医生，了解下一步该做什么。

有时，脐带可以用涌出的羊水扫入子宫颈甚至阴道（脐带脱垂）。这种情况发生在膜破裂且婴儿未到达骨盆时。如果您发现阴道口有一圈脐带，请立即就医。300例分娩中有1例出现脱垂。

标签: 脐带  羊水  脱垂  胎儿  女士  

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