当前位置：首页 > 分娩 > 早产难产

胎膜早破如何处理

来源： 最后更新：22-03-05 03:01:02

不同孕周 处理方法不同

孕周<16周：

要是怀孕还没有到16周，这个时候要是提前让宝宝来到这个世界上，宝宝的肺脏、肝脏一般情况下不够成熟，这就是早产儿。早产的宝宝很大的可能性会有很多并发症，就像是脑部缺氧，也许以后还会造成视力障碍。对医疗人员来说，一般都很纠结，医生最后就是通过衡量宝宝的大小来决定处理的方式。

孕16～24周：

孕16～24周的时候，要是出现胎膜早破的话，宝宝出生以后，存活的几率会低于25%。并且先天性畸形的概率会比较大，医生通常情况下会建议终止怀孕，来避免母体也受到感染。

孕25～33周：

怀孕25～33周时，医生一般都会采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染，利用安胎的药物让胎儿稳定一点，并且还会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。

孕34～36周：

孕 34～36周，肺部基本上已经比较成熟，要是出现了胎膜早破，对医师来说处理上会简单一些。可以利用催产素或前列腺素，这样子可以让宝宝在24小时之内出 生，原因在于超过24小时后，宝宝受到细菌感染的可能性会提高，容易发生败血症。同时妈妈产生感染的几率也会相对提高。要是出现怀孕并发症，就像是宝宝发 生心律不齐、胎位不正等，医生通常情况下会建议马上进行剖宫产手术。

按足月未足月来分

足月胎膜早破

足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。

若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。

未足月胎膜早破

未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗;若胎肺成熟或有明显临床感染征象，则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。

1、期待治疗：密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化，以便及早发现患者的明显感染体征，及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。

(1)应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。

(2)宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。

(3)纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。

(4)肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。

2、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。

对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。

胎膜早破 两大处理方法

1、保守治疗

这方法适用于孕28~35周，同时无宫内感染、羊水池深大于3cm的宝宝。准妈妈一定要卧床休息，来防止肛查和阴道检查。破膜后12小时使用预防性应用抗生素、沙丁胺醇、利托君或硫酸镁、地塞米松静脉滴注。羊水要是太少还有小于35周者，可行经羊膜腔输液。

2、立即分娩

孕周大于35周，宝宝比较成熟了，宫颈成熟。要是胎肺不成熟，胎头高浮，就有可能会造成宝宝窘迫之类的，那么最好就马上实施剖宫产手术。

标签: 胎膜  羊水  胎儿  羊膜  宝宝  

免责声明：本文系转载，版权归原作者所有；旨在传递信息，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实。

本文地址:http://www.zuomama.com/fenmian/zaochan/3796.html

胎膜早破有哪些危害

网站首页 返回栏目

胎膜早破如何护理