来源: 最后更新:22-02-24 05:00:03
脐带扭转大部分发生在20周后。
脐带扭转为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。出现脐带扭转与胎儿活动有关,孕20周的胎儿四肢已发育良好,头发也在迅速地生长,且胎动增加,所以说,脐带扭转大部分发生在20周后。
胎动异常:若胎动≤3次/小时,12小时胎动≤10~20次则为异常。孕妇可将每周的胎动次数算出平均数,如果每天胎动次数大于平均数的50%,或少于平均数的30%,也为异常胎动。另外,如果胎动频繁或无间歇地躁动,也可能是胎儿宫内缺氧的表现。一旦发现胎动次数低于正常,应及时检查,挽救胎儿。
胎心异常:胎心率若平时持续高于160/分钟,或低于110次/分钟,都是异常情况。准妈妈情绪紧张或者劳累都有可能引起胎心率较快,这时候左侧卧,可以缓解胎心率过快的现象。如果还是过快,就要考虑胎儿是否宫内缺氧或脐带异常等不适,最好咨询医生的建议。
脐带扭转发生的确切原因不明。
可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动;男胎活动度大,易发生扭转。
加强围产期监测
脐带扭转较罕见,如不及时发现, 胎儿死亡率较高,对围产儿危害极大。且目前仍缺乏诊断本病的特殊手段,故应加强围产期的监测。
剖腹产
例脐带扭转40 + 周,产前检查无特殊,B 超亦不见脐带绕颈,入院后发觉胎心音进行变慢,急诊剖宫产幸存者。因此,除临床B 超检查外,还须采用彩色多普勒检查, 同时,加强临产后胎心监测异常极为重要,发现异常,应及时行剖宫产终止妊娠。
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