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什么情况下，孕妈不得不选择剖腹产？

来源： 最后更新：22-04-19 12:01:26

十月怀胎，到了分娩的时候，顺产还是剖宫产就成了必须面对的一个问题。那么，到底如何选择呢？

随着人们对顺产的了解，绝大多数的家庭都希望通过自然分娩出一个健康聪明的宝宝。此外，从经济的角度来说，顺产比剖腹产的医疗费用低。但是，并不是所有的妈妈都适合顺产，有几类妈妈首选剖腹产。

哪些情况下，妈妈首选剖腹产？

剖腹产术是处理高危妊娠和异常分娩、解决难产和妊娠合并症及并发症，挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。一般来说，评估产妇适合哪一种分娩方式主要从三方面来看：

母体条件

1.孕妈妈患有疾病，不能耐受分娩的过程

比如，孕妈有高血压、心脏病，如果自然分娩，有术中血压过低或者突发心脏病的可能；有高度近视的孕妈，生产中过度用力，容易眼底病变。并且，患重度先兆子痫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕的孕妈，也最好选择剖腹产。

2.骨盆不适合顺产

比如，骨盆比较狭小，头盆不对称，不够胎头通过盆骨正常娩出；或者，骨盆曾经受过外伤或做过手术，也不建议进行阴道分娩。

胎儿因素

1. 多胞胎

理论上，所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹产的。

双胎妊娠，如果第一个胎儿不是头位，而是臀位、或者其他的胎位，也需要剖腹产。

2. 巨大儿

如果孕妈妈合并有妊娠期糖尿病，并且评估胎儿体重>8斤半，也建议剖腹产，如果孕妈妈并没有妊娠期糖尿病，但胎儿体重>9斤，也建议剖腹产。

3. 胎位不正

一般只有头位的胎儿才具备阴道分娩的试产条件，如果胎儿是臀位、横位或其他胎位，也是建议剖腹产进行分娩的。

4. 胎儿宫内窘迫

胎盘功能不良、吸入胎便，或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症，剖腹产的可能性很大。

其他情况

1.羊水过少

羊水指数小于5厘米，加之宫颈条件不理想，不能够短时间完成阴道分娩的话，只能考虑剖腹产的。

2.脐带绕颈

脐带绕颈3周以上，B超显示缠绕较紧，有可能影响脐带供血，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险时，必须立刻剖腹产。

3.胎盘异常

胎盘前置：胎盘挡住了胎儿正常娩出的通道，这时顺产的条件已不具备，一般都是剖腹产。

胎盘早剥：胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血，必须紧急剖腹产。

4. 早产、未足月胎膜早破

发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟，还比较虚弱，可能无法耐受顺产的压力。未足月胎膜早破，视孕周及合并胎儿等其他产征，建议通过剖腹产以减少宝宝患肺部感染的可能性。

5. 其它

在生产过程中，生产时间比较久，产妇过于疲劳；或者是在分娩的过程中有感染，出现了发热等表现，也是需要通过剖腹产进行分娩的。

其实，无论是顺产还是剖腹产，都会面临相当程度的疼痛，顺产的疼痛主要来自于产前和产中，剖腹产主要来自于术后伤口痛。

自然分娩共分为三个产程。第一个产程是指有规则的阵痛到子宫颈全开的阶段，初产妇大约要经历14小时，经产妇7小时。然后进入第二产程，这时产妇被推进产房，产妇必须配合子宫收缩来用力。当收缩开始，也就是很痛的时候，产妇深吸一口气，憋住，维持10秒以上，再用力把胎儿往下挤，当收缩停止后休息，等待下一次的收缩，然后再做一次，循环不断的深吸——憋气——用力，直到把胎儿娩出。随着产程进展，到达第三进程的时候，阵痛的频率会越来越密集，强度越来越强烈，一旦子宫颈全开，胎头下降会更有便意感，产妇的疼痛感到达最高点。

所以，男人请记得，愿意为你生孩子的女人是多么勇敢，你没有理由不心疼！！

标签: 胎儿  产妇  胎盘  胎位  妈妈  

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