产后到底要不要结扎 结扎有什么坏处
来源： 最后更新：22-07-30 03:02:31
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产后不要结扎的理由
结扎手术简单且安全，但必须要考量的重点，应该是日后的家庭计划地改变与现实社会上的因素。
不要把结扎当作避孕的好方法
想做结扎手术，不外乎寻找「一劳永逸」的避孕方式，只不过，结扎手术对生育能力确实有其影响，受过结扎手术后的输卵管再接通手术，想再生育的机率只有75%，除非真的已经断绝继续生育的念头，否则，通常会建议妈咪选择较具有可逆性的避孕方式为宜。
已达理想生育数且年龄已高
人生中有许多变量，如果年纪尚轻，日后反悔的机会必定相对升高，除非女性已超过生育年龄，且又已达到理想生育数者，才会建议选择以输卵管结扎手术为主的避孕方式。
有效避孕法 简单安全
其实，避孕的方法很多种，只要选择好的方式，依旧能简单安全又可达到很好的避孕功效。
1、避孕套：以避孕套避孕，可说是最安全又方便快速的方式，且因产生的副作用小，只要在正确的使用下，不但能避孕，甚至也可保护女性因为性行为而产生的传染性疾病及子宫颈癌。
2、口服避孕药、避孕贴片：目前的荷尔蒙避孕药或避孕贴剂都采用低剂量的荷尔蒙，避孕成功率可达99%，只要有正确的认知与使用，并在妇产科医生的处方下使用，安全性相当高。
3、子宫内避孕器：须经过妇产科医生的检查与装置，每装置一个好的避孕器可以有效使用长约5年的时间，费用不高，可说是省钱的避孕法之一，很适合已婚妇女使用。
4、男性输精管结扎：男性结扎较女性方便且又少并发症，原理是阻绝精液中的精虫数量，并不会影响性功能，不过碍于传统观念，男性较不愿意采用。但由于男性结扎完后再接通手术的成功率较低，因此必须考虑清楚。
5、杀精剂：利用杀精剂的避孕方式，尤其适合性生活不频繁的女性，或者不能口服避孕药，甚至常常忘记吃药，除了保险套外可说是不错的避孕法。
结扎手术缺点
顺产后的结扎手术的伤口只有不到2公分，而剖腹产的产妇则是用同一个伤口，如果单纯以手术困难度来说，可说是相当简单安全的手术之一。
结扎手术方式
结扎手术的方式有几种，但是基本原理都是利用阻断输卵管以阻碍卵子与精虫结合，以达到避孕的目的。如果是顺产的产妇想做结扎手术，通常必须等到产后8小时，产妇的生理状况比较稳定之后，再进行结扎手术。由于刚生完时，子宫底位在肚脐附近(输卵管位在子宫底两侧，向外延伸)，这时只要从肚脐开一个小孔，然后将输卵管的两端绑起并切除中间部位，就可顺利做输卵管结扎。
这种产后结扎手术具有伤口小、恢复快，且不会延长生产的住院时间的优点。但是如果不是刚生产完，子宫底与输卵管位置会缩在较低的下腹部深处，而此处的腹壁又较厚，传统的开腹手术就会要一个较大的伤口。所以，此时就需要以腹腔镜进行结扎手术，不但只需要2到3个0.5公分的小伤口，而且手术简单快速，以门诊手术施行即可，并不需要住院。
结扎手术的后遗症
由于输卵管并没有影响任何内分泌的器官，因此生理上并不会有任何影响。其实手术本身没有问题，而是背后的婚姻与家庭的因素，「毕竟现今的社会变化太快，人际关系复杂，年轻夫妻对未来的不确定因素其实应该要多几分审慎的考量」。
自费费用
由于结扎手术并未列入健保给付范围，因此必须自费，手术费用约5,000元左右。
结扎手术失败率
任何手术都有其失败机率，输卵管结扎的失败率约为千分之1到4，虽然避孕并非百分之百，但是输卵管结扎后再怀孕的机率已经算是非常低了。再者，临床上也发现进行输卵管再接通手术的妇女，子宫外孕的机率也会相对提高。
结扎后接通手术更复杂
趁着产后施行结扎手术确实对不想再生育的妈咪来说，简单省事又复原快。反而是结扎后又反悔的女性，须面对更多的心理压力。很多人以为只要把结扎的地方解开来，就能够恢复生育能力，殊不知这是要进行显微再接通手术的。但对于结扎后又想怀孕的女性来说，接通手术就较结扎手术来得复杂且费用也高。目前的输卵管显微再接通手术也可以用腹腔镜执行。
到底要不要做结扎手术
由于结扎手术须面对的是日后可能反悔而进行再接通手术与再生育机率下降的问题，建议年纪过轻及生产两胎以下的妈咪过于仓促决定。
结扎手术剖腹产优于顺产?
很多人以为产后结扎比较适合剖腹产，因此有不少的产妇为了要结扎而选择剖腹产。现在腹腔镜的技术与仪器早已大幅进步，只要在肚脐上开一个小洞，伸入内视镜找出输卵管的位置后，即可很顺利的进行手术，而且这种手术可以以门诊手术施行，不必住院，既安全又方便，手术中如果发现腹腔内有沾黏或其他病变，甚至可以一并加以处理。因此无论剖腹产或顺产，都无须在生产前一刻立刻决定是否结扎。
二胎政策开放
随着中国老年化，随之开放了二胎政策。出现许多想进行再接通手术的妇女，是因为原来只有生一胎，却因为二胎政策的开放而反悔，因此，即使想进行结扎手术 ，也必须经过谨慎考虑再做，并不需要把决定放在产后的当下。
年龄超过30岁以上
中国离婚率越来越高。有社会学家分析这种现象，是因为现代女性的自主性日增，已经不像传统女性般的隐忍。当有新的姻缘形成时，再婚后的生育能力同时也是必须考量的。事实上，有很多曾经做过结扎手术且离婚后再婚的妇女，想与再婚配偶生育子女时，却发现不孕，或怀孕机率降低，这确实能给想趁产后结扎的女性朋友一个警惕与再思考的理由。
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