来源: 最后更新:22-01-22 07:24:02
1、调整生活方式多囊女性最常见临床表现是肥胖,多伴有无排卵性不孕,因此多囊肥胖患者寻求妊娠的首要方法就是降低体重。体重的减轻对治疗多囊肥胖患者有积极作用。
通过“减重”不仅可以调整内分泌,改善生殖情况,增加受孕几率,还可以减少肥胖患者妊娠后的不良结局,对糖尿病和心血管疾病也具有明显的改善作用。调整生活方式应优于诱发排卵。“减重”的措施是多方面的,包括行为忠告、调整饮食结构,限制热量摄取、加强体育锻炼、药物治疗及肥胖症的手术治疗等。研究人员认为在临床上,减少体质量的5%就可能具有一定意义。多囊卵巢综合征肥胖型患者减重10%是第一要素。减轻体重不宜过快,应循序渐进.2、药物诱导排卵生育期的多囊女性最主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。如无生育要求,治疗的重点在于调整月经周期,并预防子宫内膜病变。对于有生育要求的女性治疗不孕是主要目的。多囊患者多数存在糖耐量受损和胰岛素抵抗和高雄激素血症,因此在促排卵治疗前应用胰岛素增敏药物,有效改善卵巢高胰岛素血症;应用影响雄激素合成及分泌的药物,纠正高雄激素血症是十分必要的。在促排卵之前,我们还应该了解男方精液情况和女方的输卵管情况。促排卵药物应根据患者的具体选择。有口服的,也有肌注的,并有一线或二线药物之分。在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清雌激素水平辅助观察卵泡的发育。促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
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