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冷冻胚胎的成功率和冷冻时间的关系

来源： 最后更新：22-01-24 12:57:06

冷冻保存的时间长短，对成功率有影响吗？长期在液氮中保存是否会影响胚胎的发育潜力呢？冷冻胚胎的成功率和冷冻时间有关吗？冻胚移植，就是将体外受精的胚胎先冷冻起来，等到条件合适时，再将胚胎解冻后移植到宫腔内。1983年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生，自此冻融胚胎移植（FET）技术成为辅助生殖技术的又一个里程碑。

冷冻胚胎可能遭遇的损害冷冻的胚胎，最终将被保存在液态氮中（-196℃），在液氮极低的温度条件下，保存在里面的细胞酶的活性几乎完全受到抑制，分子活动静止下来，也就是说细胞进程处于“停滞”状态。如果说保存过程中存在什么损害因素，那就是来源于自然界的物理辐射的破坏。专家通过试验证明：使用相当于地面基础辐射的2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射，既不影响它们的生存力和活力，也没有导致畸胎率的升高。也就是说在理论上，在稳定的液氮环境及自然界辐射下，胚胎可以保存几千年以上。在人类，在临床实践上远远无法证实，也无法达到这一点。而在实际工作中，冷冻技术的熟练程度和日常冷冻胚胎的维护，如我们要经常打开液氮罐，添加液氮，以及转移标本等，都会引起冷冻胚胎的波动。这些或使胚胎冷冻保存时间受到影响。玻璃化冷冻技术广泛应用于冷冻胚胎保存冷冻可以损伤生物体，而冷冻同时又可以保存生命，神奇的低温生物学经过200多年的发展，目前在临床最常和广泛应用的是玻璃化冷冻的新技术，使用的保护剂能够在快速降温过程中，使胚胎快速冷冻，阻止细胞内水分冰晶的形成，减轻了对胚胎的损伤。操作也更简单，保存效果也更好。目前，玻璃化冷冻技术已经被世界上越来越多的辅助生殖中心所采纳应用。休眠于液氮中的胚胎是否能够完好保存胚胎发育潜力？大量的研究报道都证实，冷冻胚胎保存不同的时间，冻胚复苏移植后，临床妊娠率、活产率、胎儿的出生体重都是相似的。近年来的研究也证实了，玻璃化冷冻保存的囊胚，储存不同时间的存活率、临床妊娠率以及围产期结局及婴儿的出生体重等指标，均没有明显差异。这些数据都显著说明：在液氮中冷冻保存的胚胎和囊胚，可以完好的保存胚胎发育潜力。2006年在西班牙诞生了液氮里保存了13年的冷冻胚胎复苏的试管婴儿，而这一记录今年被中国打破，2016年上海报道了18年的冷冻胚胎复苏后成功受孕。而在动物试验，最长的报道是19年零7个月。这些个案报道也提示我们，液氮中冷冻保存的人胚胎，具备长久的保存活力。被父母遗忘的大量冻存胚胎怎么办？需要提醒的是，现在全国的生殖中心，都保存着大量的冷冻胚胎。我国的现行法律中，没有具体条文对冻胚的处置作出明确规定，常规的做法是医院和不孕夫妇就冻胚保存签订一份协议，缴纳一定的保管费用，在协议所规定的期限内医院有责任保存冻胚。多年下来，很多不孕夫妇甚至都已经将TA们遗忘了。如果还有继续生育的计划，患者夫妇需要按时到生殖中心续交保存费用。无限期的冷冻保存，需要耗费巨大的人力物力，对于医院来说也是一个沉重的负担。对于“胚胎”是不是属于生命的定义越来越模糊。“我们的胚胎可以保存多久？”目前只能靠人为的法律来界定。我国尚未出台冷冻胚胎保存期限的相应法律法规。国际上多个国家冷冻胚胎保存期限为5至10年。

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