来源: 最后更新:22-01-26 06:30:03
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(一)卵巢的更改
女性由育龄期进到围绝经期甚至闭经,卵巢的形状构造产生退行性病变。卵巢变老全过程中卵子数量减少,立即造成卵巢容积委缩缩小,材质发硬,净重缓解。
从育龄期到围绝经期,卵巢容积变小约1/3,闭经后5年可变小50%~60%,以后基本上维持不会改变:女性卵巢尺寸在育龄期约为3.5cmx2.5cmx1.5cm,在闭经后1~2年约变小为2cmx1.5cmx0.5cm,至闭经后5年仅为1.5cmx0.75cmx0.5cm;
卵巢净重在育龄期为6~12g,自30岁起便逐渐降低,至60岁时仅为3~5g,约为育龄期卵巢净重的1/3.卵巢的毛细血管自50岁后也逐渐显著减少,主动脉支系约减少至1/3。
(1)病理学在卵巢变老全过程中,卵巢慢慢发皱,表层沟控制回路更为显著。镜下由此可见卵巢皮层慢慢萎,至闭经后,纤维化工艺显著,镜下由此可见的始基卵子与生长发育卵子显著减少,髓质渐突显,且有较多白体,但也仍可看到残留的卵子乃至可生长发育至排卵期。
(2)病理生理学在围绝经期和闭经后女性变老的卵巢中,还可看到:
①卵巢质间增生:双侧卵巢尺寸一切正常或是扩大,黄膜变厚,实性而质硬,皮层和髓质均有变厚,且交界不清;镜下由此可见卵巢质【哺乳期多囊卵巢正常吗】间增生,间质细胞呈手工编织状或涡旋状,常可看到节结状增生和皮、髓质界限消退。
②卵子膜体细胞增生症:较多见于育龄期女性,一小部分闭经后女性也可看到。类似卵巢质间增生,可看到双侧卵巢扩大,为匀质实性。镜下由此可见增生的卵巢质间中有巢状、簇状或节结状的黄素化卵子膜体细胞散在遍布。
③卵巢门Leydig细胞增生:闭经后的卵巢门部还可看到Leydig细胞簇状或节结状遍布,而且可看到其有奇特深染的核。在非门位置的Leydig体细胞常合拼卵巢质间增生或卵子膜体细胞增生症发生。
(二)孑宫的更改
(1)因为卵巢变老全过程中雌性激素代谢减少,孑宫在围绝经期也慢慢产生委缩性转变。宫颈围绝经期逐渐后,子宫阴道内部及穹隆慢慢委缩,子宫减短发硬,子宫鳞状上皮与柱型上皮细胞的交界线向宫颈口内移位。
(2)子官体具体表现为肌纤维委缩、毛细血管阻塞、胶原蛋白化学物质及原蛋白减少,孑宫肌层慢慢被化学纤维结蹄替代,子宫内膜变软、材质发硬,子宫体变小,净重缓解。
孑宫长短由成年人时的7~8cm减少至5cm,净重由50g缓解至39g.宫体委缩较宫颈更显著,宫体与宫颈的占比由老年期的2:1修复至婴儿期的1:2.宫颈口也委缩窄小,子宫韧带及盆体机构变松驰,非常容易产生子宫下垂。
(3)子官子宫内膜受雌、雌激素的规律性管控,伴随着卵巢变老,雌、雌激素代谢失衡或减少,可于绝经前期发生黄体不足不够或不排卵造成的增生期子宫壁,容易发现异常子宫异常出血,于闭经后前期发生静止不动无规律性转变的过渡型子宫壁,不断约6~8个月后,慢慢衰退为委缩型子宫壁。
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伴随着卵巢变老,雌、雌激素代谢混乱,围绝经期及闭经后女性应当心子宫壁增生及卵巢癌的产生。
(三)双侧输卵管的更改
卵巢变老产生时,雌、雌激素代谢减少,双侧输卵管也一样产生退行性变转变。双侧输卵管可伴随着卵巢变老的产生减短变窄,微绒毛体细胞减少乃至消退,粘膜的皱壁慢慢消退。
(四)阴道内的更改
因为雌、雌激素可使阴道内鳞状上皮细胞规律性增生、角质化、掉下来,并保持阴道内酸碱性自然环境。伴随着卵巢变老,其作用慢慢衰落,雌、雌激素水准减少,女性的阴道内机构在围绝经期及闭经后可慢慢委缩,阴道壁变软、延展性下降,而且阴道内减短变小,分必物显著减少。
特别是在踏入老年人之后,阴道萎缩更为显著,尤以阴道内上1/3段及阴口最显著,穹隆变淡至消退,阴道内顶部可狭小至梯状。老年人女性常因分必物减少,易产生性生活艰难。
而且因阴道内鳞状上皮细胞糖元量减少致糖酵解途径造成的乳酸菌减少,其酸碱性自然环境无法保持而呈中性化或偏碱,易产生老年阴道炎症。
(五)私处的更改
因为雌性激素可促进外阴丰腴、黑色素加重,待卵巢变老,雌性激素代谢水准降低时,即围绝经期逐渐,私处逐渐衰退,至衰老期委缩显著。
具体表现为外皮变软,角质化提升,人体脂肪及延展性减少,末梢神经变窄、减少,腺管和代谢作用变弱,血液减少,体毛软而【女性的卵巢囊肿严重吗】稀缺,常变成灰白后掉下来,阴阜及大阴唇松弛,阴唇及阴帝变小乃至消退。
阴口也慢慢变小呈孔状、变硬,能致尿道口张口倒向阴口,因为遭受委缩的阴道前壁伸展,尿道口粘膜可外翘而高发尿道肉阜和尿道感染等。
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