请选择时期:
怀孕准备 怀孕 分娩 宝宝0-1岁 宝宝1-3岁 宝宝3-6岁

大三阳的母亲可以生宝宝吗?

来源: 最后更新:22-05-22 03:00:56

导读: 一、什么是大三阳? 即是血液检查中HBsAg、HBeAg及抗HBc、HBV-DNA阳性,提示HBV

一、什么是大三阳?

即是血液检查中HBsAg、HBeAg及抗HBc、HBV-DNA阳性,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性。

二、母亲可通过哪些途径传染乙肝病毒给宝宝?

1、宫内传播:胎儿在子宫内生长发育时,接触到乙肝病毒而传染,多见于体内病毒复制活跃的孕妇。

2、分娩时传播:在整个分娩过程中,胎儿的皮肤等若出现损伤,母亲血液中的病毒则可通过伤口传播给分娩中的胎儿。

3、产后传播:喂养母乳时若出现乳头因婴儿吮吸过度有破口伤口,有可能将病毒传播给婴儿。

三、大三阳的母亲能怀宝宝吗?

HBV-DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV-DNA水平较高母亲的新生儿更易发生母婴传播。若HBV-DNA阳性,则是病毒复制活跃,病情处于活动期,传染性较大,有较高的传染风险。因此在怀孕前,应进行全面的肝功能检查,评估整体情况。

对HBeAg阳性患者,发现ALT水平升高后,建议观察3-6个月,如未发生自发性HBeAg血清学转换,可建议抗病毒治疗。

需要接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件:

HBV-DNA水平:HBeAg阳性患者,HBV-DNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBV-DNA≥2000IU/ml;

ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×ULN;如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN。

对持续HBV-DNA阳性,达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,疾病进展风险较大,可以考虑给予抗病毒治疗:

1、存在明显的肝脏炎症(2级以上)成纤维化,特别是肝纤维化2级以上。

2、ALT持续处于1×ULN至2×ULN之间,特别是年龄大于30岁者,建议明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗;

3、ALT持续正常(每3个月检查一次),年龄大于30岁,伴有肝硬化或HCC家族史,建议明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗;

4、存在肝硬化的客化依据时,无论ALT和HBeAg情况,均建议积极抗病毒治疗。

有生育要求的CHB患者,若有治疗适应证,应尽量在孕前应用IFN或NAs治疗。以期在孕前6个月完成治疗,在治疗期间应采取可靠的避孕措施。

对于妊娠期间的CHB患者,ALT轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用TDF或LdT抗病毒治疗。

对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,如应用IFN-ɑ,建议终止妊娠,如应用口服NAs药物。若应用的是LdT或 TDF或LAM,在充分沟通,权衡利弊情况下,可继续治疗;若应用的是ETV和ADV,在充分沟通。权衡利弊情况下,需换用TDF或LdT继续治疗,可以继续妊娠。

妊娠中后期如果HBV-DNA载量>2×106IU/ml,在与患者充分沟通,知情同意的基础上,可于妊娠第24-28周开始给予LdT或 TDF或LAM,建议产后1-3个月停药,停药后可以母乳喂养。

四、宝宝生下后如何预防?

正常生育而出的新生儿,接种第一针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内,越早越好。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2针和第3针疫苗。

单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对HBsAg阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射HBIG,剂量应≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

标签: 抗病毒  个月  疫苗  阳性  乙型肝炎  

免责声明:本文系转载,版权归原作者所有;旨在传递信息,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实。

本文地址:http://www.zuomama.com/beiyun/yqzs/17115.html

  • 1避免流产后二次伤害 这些流产后注意事项要谨记

    避免流产后二次伤害 这些流产后注意事项要谨记

  • 2手把手教你怎样让胸变大 做女人还是要“挺”好

    手把手教你怎样让胸变大 做女人还是要“挺”好

  • 3做完人流后一个月还流血 不排除这五种可能性

    做完人流后一个月还流血 不排除这五种可能性

  • 4避孕膜是个什么梗 一句话解读女性避孕膜安全吗的问题

    避孕膜是个什么梗 一句话解读女性避孕膜安全吗的问题

  • 5哪种丰胸产品最可靠 挑选丰胸产品记住三看

    哪种丰胸产品最可靠 挑选丰胸产品记住三看

  • 615学生丰胸的最快方法 传授发育期MM丰胸“法宝”

    15学生丰胸的最快方法 传授发育期MM丰胸“法宝”

  • 7用避孕套和上环哪个好 两大利弊来解决

    用避孕套和上环哪个好 两大利弊来解决

  • 8二胎间隔多长时间好 过早过晚都太危险了

    二胎间隔多长时间好 过早过晚都太危险了

  • 9丰胸产品需谨慎选择 央视曝光丰胸产品就是它

    丰胸产品需谨慎选择 央视曝光丰胸产品就是它

  • 10仅20年就变危房!杭州这套480㎡独栋别墅想重建,背后有何玄机

    仅20年就变危房!杭州这套480㎡独栋别墅想重建,背后有何玄机

关于我们 | 广告服务 | 网站合作 | 免责声明 | 联系我们| 网站地图

© 2006-2022 做妈妈育儿网 all rights reserved. 浙ICP备2022035435号-3

声明: 本站文章均来自互联网,不代表本站观点 如有异议 请与本站联系 联系邮箱:kf#zuomama.com (请把#替换成@)