来源: 最后更新:24-05-07 11:57:37
在睾丸中精子的产生或发育有障碍,是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症,可由先天性睾丸发育不良和继发性睾丸疾病或损伤所致。此时,除精液无精子之外,还可能有睾丸萎缩、质地柔软等各种异常。最准确的知道睾丸中精原细胞的数量。若双侧睾丸明显萎缩,质地柔软,或睾丸活检证明极少精原细胞,则很难恢复生育能力了。
如:克氏综合症,双侧隐睾,长期食用粗制棉籽油,腮腺炎性睾丸炎,精索静脉曲张,放射线损害,内分泌紊乱等。
精子从睾丸产生后,在输送到精囊的过程中出现障碍,如输精管道的阻塞或缺如,以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症,最常见的原因为男性输精管结扎术后,先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻,如附睾炎或附睾结核等。这时,尽管精子产生是正常的,但运送不到目的地,当然在射出的精液中了无精子。其原因多是输精管堵塞。
注意:这种情况仍有治疗希望。检查方面可以做输精管造影,确诊是否真有阻塞,并了解阻塞的程度和范围。若阻塞范围不大,可以通过手术进行疏通,使精子能运输出来,生育问题便可解决了。
精子是由睾丸产生的,睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞,他们通过有丝分裂,成熟而变成精子,一旦确诊为无精子症,则就要做进一步的检查,以确定造成无精子的确切病因。
较常见的检查有睾丸活检,这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查,以确定睾丸的产精子功能。
另一种是输精管造影检查,这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常,而精液中没有精子的患者,它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。
再一个是内分泌激素的放免定量测定,这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因,对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。
总之,只有明确病因,治疗才有目的性,才会有理想的治疗效果。
由于特点为治疗难度较大,治愈率较低,故治疗方法我们把他们分为如下三大类:
第一类为终止治疗,如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如,就象农民种地,地里面庄稼籽已经全部坏完了,也就谈不上再见庄稼了。
第二类为对因治疗,也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素,如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通,精索静脉曲张导致无精子症,可实施精索静脉高位结扎手术,一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。
第三类为补救治疗,即人工授精治疗或抱养子女。
临床发现 90% 的无精症患者体内缺锌。遇到这些情况,应多吃含锌量高的食物,每100克以下食物中含锌量为:牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时,注意不要过量饮酒,以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌导致的无精症,则最好每日服用男性补锌制剂例如育之缘,促进锌元素的补充,并且定期检查体内含锌量。
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