多囊卵巢综合征备孕难吗
来源： 最后更新：22-08-16 12:01:27
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多囊卵巢综合征是怎么回事？患了多囊卵巢综合征该如何备孕？多囊卵巢综合征备孕很难吗？网上各种关于多囊的传言更是满天飞，其中经常夹杂着一些虚假谎言，今天就来讲讲清楚，到底这个在女性中频繁出现的“多囊“是个何方神圣。
“多囊”VS“多囊卵巢综合征”
我们平时所说的“多囊”，其实可能有两种情况：一种是单纯的卵巢多囊样改变，这个指的是B超上的卵巢形态的变化。我们在卵泡期做超声检查，发现一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变。其他的激素检查，日常体征并无异常。
还有一种就是PCOS，也就是多囊卵巢综合征。临床上简称的多囊，一般是指的后者。
多囊卵巢综合征(PCOS)可以说是育龄女性最为常见的内分泌疾病之一。临床上PCOS的表现比较多样化，但是总的来说有这几大常见症状：
月经不调（紊乱、闭经）
很多PCOS的患者都是因为大姨妈不正常，去医院就诊时发现自己患了这个毛病。约有70%的PCOS患者伴有月经紊乱的情况，主要表现为月经稀发和功血，甚至闭经。因为PCOS的患者存在排卵功能的障碍，卵泡不能够正常排出，孕激素没有正常的周期性分泌，所以子宫内膜不能实现规律的更新，也就是表现为姨妈的“偷懒”了。
不孕
PCOS患者检查B超会看到卵巢增大，包膜回声增强，一侧或者双侧的卵巢内有12个以上直径在2~9毫米之间的小卵泡，围绕着卵巢排列，就好像给卵巢带上了一串串美丽的珍珠项链，又称为“项链征”。虽然看起来比较养眼，但是这些小卵泡很难顺利的发育和排卵，所以就会造成怀孕的困难，一部分女性就是因为一直怀不上，去医院检查结果发现自己原来患有PCOS。
肥胖
约50％的PCOS患者伴随有肥胖。
有的时候医生问“最近有没有发胖？”，就会有可爱的妹子告诉我：“是的医生，我这段时间吧控制不住吃的有点多，所以胖了十几斤。”自我安慰只是吃多了一些虽然可以让心理上好受，但是小心不要因为马虎大意，忽视了肥胖的真正原因。
对于PCOS患者来说，这个肥胖其实跟胰岛素抵抗，高雄激素血症，游离睾酮的比例增加和瘦素的抵抗有关。
内分泌紊乱
PCOS患者体内的促性腺激素容易出现异常，因为下丘脑的GnRH脉冲发放频率增高，促黄体生成素LH分泌量增多，所以PCOS患者的性激素六项检查中，常常有LH/FSH＞2~3。
高雄激素血症是PCOS 的内分泌特征之一。它会导致患者多毛，不仅体毛增多，还可能长出“小胡子”。雄激素高了，皮肤油脂分泌会变得更加旺盛，脸蛋变成“大油田”，痤疮也会找上门来。还有患者会出现颈背部，腋下，乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色的对称性天鹅绒样的色素沉着，称为“黑棘皮症”。
患了PCOS，应该怎么做呢？
很多PSOS患者都是“胖妞”，需要控制饮食，加强锻炼，把超标的体重降下去。还要养成良好的生活方式，规律作息，早睡早起，保持一个好心情，让自己拥有充足的信心，来战胜多囊。
同时我们还要配合药物治疗。日常治疗多囊的药物，最为常用的就是达英-35.还有一些其他的短效避孕药比如优思明，妈富隆等等。
一说到这个，很多人都会说：“哎呀这个是激素！是避孕药！会对身体有伤害的！”
这些药物的确是避孕药，的确是激素，但是激素并非一无是处，它们是短效避孕药，而且是低剂量的雌激素和孕激素的联合制剂，可以有效地预防子宫内膜长期单纯受到雌激素的刺激而过度增生，还可以调节稀发的月经周期，通过抑制卵巢排卵，改善卵巢的多囊样改变。达英35里面的醋酸环丙孕酮（CPA）,有着强大的抗雄激素作用，所以对于PCOS患者是比较适合的药物。
如果不去治疗，那么PCOS对于身体的伤害更大。除了月经不调和不孕，PCOS患者患子宫内膜癌，代谢性疾病及心血管疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病的风险都要相对正常人来说高出一截，所以我们一定要及时进行治疗，坚持做好生活中的自我调整。
虽然“高风险”并不等于“一定会有”，但是我们不能够掉以轻心，因为关于健康的赌博，代价太大。我们能做的，就是预防和尽量降低这个风险，尽可能保证自己的健康完好无损。
得了PCOS就不能怀孕了吗？有人就有疑问了：得了PCOS就不能怀孕了吗？
答案是：NO！
先不说有多少患有多囊的妹子顺利怀孕，还有的人三年抱俩，咱们在临床上，也是有很多方法来帮助PCOS患者怀孕的：
促性腺激素促排卵
那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，我们可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
药物促排卵
使用促排卵药物来促排卵。我们还可以应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。
注意：促排卵药物不能自行使用，必须在医生的指导下使用。而且在使用的过程中，我们需要配合B超的检测，根据卵泡具体的发育情况来随时调整药量，避免过度用药导致的不良反应，尤其是危险的卵巢过度刺激。
辅助生殖技术
如果单纯促排无效，或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如伴随有输卵管不通的多囊患者，或者男方精子也不理想的夫妇，可以考虑试管婴儿。试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。不过试管婴儿仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我们可以人工取卵，所以只要有合格的精子卵子就可以尝试。
PCOS的发病原因目前尚不清楚，不过跟老公做饭总喜欢放花椒没有关系，虽然花椒看起来也像小卵泡，但是不应该因为这个跟老公吵架！能拥有一个喜欢做饭的老公，应该是一种福气，以后告诉他，要注意少油少盐，清淡健康就好啦！
PCOS并非无法干预治疗，就算是真正的绝症—癌症，我们目前也是有很多方法来早发现早治疗，尽量延长和改善患者的生存时间和方式的，所以在发现自己得了PCOS的时候，一定不要自己先乱了阵脚，自己把自己吓倒了。
只要好好治疗，多囊也不是那么可怕。相信不管是什么样的难题，只要我们坚持努力，都可以找出解决的方法。
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