来源: 最后更新:22-05-02 03:00:10
可以。如果子宫内膜的病理诊断是子宫内膜增生,吃黄体酮是管用的。
子宫内膜增生是一种良性的改变,是由于子宫内膜长期受雌激素的刺激生长导致,缺乏孕激素的对抗。黄体酮是一种孕激素,子宫内膜增生吃黄体酮是管用的,常用的孕激素有黄体酮、地屈孕酮等等,一般一个疗程是六个月。治疗子宫内膜增生除了吃孕激素以外,还可以吃短效的口服避孕药,口服短效避孕药对于已婚没有生育要求的女性可以吃,也可以宫腔内放置曼月乐环。
黄体酮又名孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,为维持妊娠所必需。女性排卵后,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜对胚胎着床具有容受性,促进胚胎着床。
同时在女性怀孕后,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠,另外,孕酮可以降低子宫肌对各种刺激的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
还有一点,是在女性产后黄体酮能与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
1.药物治疗。药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:
①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。
②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗。刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
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