子宫内膜增厚会出血吗
来源： 最后更新：22-04-26 03:01:26
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子宫内膜增厚会出血吗
子宫内膜在不同的生理周期内厚度是不一样的，例如月经刚结束以后以及绝经以后子宫内膜比较薄，而在来月经之前子宫内膜往往比较厚，如果做B超时，发现子宫内膜的厚度大于相应范围的标准值，就称为子宫内膜增厚，子宫内膜增厚是否会出血，主要取决于引起子宫内膜增厚的原因。
第一，如果是由于快来月经或者是由于怀孕引起来的子宫内膜增厚，这种情况是生理原因引起的子宫内膜增厚，并不会出血。
第二，如果是由于病理性因素，例如存在子宫内膜增生或者子宫内膜癌等，这些因素引起的子宫内膜增厚，容易使得子宫内膜出血，所以对于子宫内膜增厚，一定要仔细寻找病因，只有明确病因才能明确是不是会引起异常的出血。
子宫内膜增厚怎么治疗
对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。
1..药物治疗
药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要时用药期可延长2～3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5～7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗
刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。
子宫内膜增厚注意事项
当出现以下情况时，建议及时就医：
连续出现月经周期不规则或异常子宫出血。
B超反复提示子宫内膜增厚不均或宫腔占位。
绝经后阴道流血。
其他异常症状或体征，如异常阴道排液。
有遗传性子宫内膜癌基因突变者(如Lynch综合征)，30~35岁开始，无论有无症状，均应每年进行妇科检查。
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