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西宁市医保报销比例

来源： 最后更新：22-04-11 06:02:26

　　报销比例：

　　1、职工医疗保险药品报销范围

　　(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

　　(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

　　2、职工医疗保险服务设施报销范围

　　在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

　　(1)就(转)诊交通费、急救车费;

　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

　　(4)膳食费;

　　(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　3、职工医疗保险报销比例

　　各地的职工医疗保险报销比例是不一样的，以烟台市为例：

　　在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：

　　一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

　　退休人员在上述比例的基础上再提高5%。

标签: 费用  保温箱  职工  标准  医疗保险  

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西宁市异地就医报销指南

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西宁市医保缴费基数