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海口居民医保门诊报销标准

来源： 最后更新：22-04-10 09:02:08

　　海口城乡居民医保门诊报销

　　(一)年度起付标准:

　　一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元,与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。

　　(二)年度最高支付标准(含一般诊疗费):

　　60周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元。

　　(三)参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担:一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为70%，个人支付比例为30%二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为50%个人支付比例为50%;三级定点医疗机构，统筹基金支付比例为30%，个人支付比例为70%。(四)取消每日最高支付限额。

　　(五)城乡居民基本医疗保险定点医疗机构均为普通门诊定点医疗机构。

　　(六)一般诊疗费按照海南省基本医疗保险诊疗项目相关规定执行。

　　(七)使用国家谈判药品需先行自付10%。

标签: 医疗机构  比例为  门诊  参保  人员  

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